地方政府要對(duì)本地區(qū)的農(nóng)村病人情況進(jìn)行摸底，并做好年底感染高峰到來(lái)后的預(yù)案。

春運(yùn)將至，目前全國(guó)多個(gè)熱門(mén)線路的余票較少，部分車(chē)次的票已經(jīng)售罄。

一周后，農(nóng)村地區(qū)將迎來(lái)返鄉(xiāng)潮。中國(guó)農(nóng)村地域廣、人口多、底子薄、醫(yī)療資源欠缺、老齡化程度高，一些患有基礎(chǔ)性疾病的農(nóng)村老人成為最容易受疫情沖擊的群體。

面對(duì)即將到來(lái)的感染潮，脆弱的農(nóng)村醫(yī)療系統(tǒng)該如何應(yīng)對(duì)?

感染高峰未到

缺藥問(wèn)題已經(jīng)出現(xiàn)

“貴州省安順市普定縣猴場(chǎng)鄉(xiāng)大地村，常住人口760人，60歲以上老年人250多人，留守兒童80余名，目前感染人數(shù)已超過(guò)150人，急需退燒藥、散熱類(lèi)藥物，以及N95口罩等醫(yī)療資源。”

12月28日，一條求助信息出現(xiàn)在“城鄉(xiāng)互助群”里。當(dāng)天上午，大地村村委負(fù)責(zé)人高先生告訴《中國(guó)慈善家》，目前村里的缺藥狀況仍未得到緩解，大約有80位發(fā)燒的老年人無(wú)藥可用。

“所有地方都進(jìn)不來(lái)藥，一周前，每周都有醫(yī)藥公司來(lái)給村里送藥，但最近一周左右的時(shí)間，連醫(yī)藥公司也找不到藥了。”高先生說(shuō)，過(guò)去一周，村里外出打工的人陸續(xù)返鄉(xiāng)，造成村里疫情暴發(fā)，很多人出現(xiàn)發(fā)燒等新冠感染癥狀。

大地村距離縣城較遠(yuǎn)，要一個(gè)多小時(shí)的車(chē)程，且每天只有一趟大巴開(kāi)往縣城;往返60元的車(chē)費(fèi)，也讓很多村民無(wú)力承擔(dān)。因此，感染的人都是留在家里扛著，所幸該村目前還未出現(xiàn)重癥病例。

“目前其實(shí)還不是打工人士返鄉(xiāng)的高峰，隨著返鄉(xiāng)高峰的到來(lái)，感染的人數(shù)還會(huì)繼續(xù)增加，可能會(huì)進(jìn)一步造成用藥緊張的局面。”高先生對(duì)此表示擔(dān)憂。

大地村的情況目前在全國(guó)農(nóng)村地區(qū)普遍存在。山東莒縣多個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人告訴《中國(guó)慈善家》，他們村里也不同程度存在缺藥的問(wèn)題。“感染的人很多，至少有一半以上的村民都感染了。有些人是提前搶了一些藥，就還有藥可用，但也有不少人沒(méi)有藥，發(fā)高燒就只能去縣城大醫(yī)院。目前衛(wèi)生室里普通的感冒藥有一些，但不多，而抗原檢測(cè)試劑一直沒(méi)有貨。”

在缺醫(yī)少藥的背景下，獨(dú)居老人的情況更不容樂(lè)觀。

根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)，截至2021年底，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%;65歲及以上老年人口達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)調(diào)查，我國(guó)空巢老年人占比目前已超過(guò)一半，部分大城市和農(nóng)村地區(qū)，空巢老年人比例甚至超過(guò)70%，大量老年人不與子女或其他家人共同居住生活，面臨著居家養(yǎng)老的許多生活不便或困難，甚至是安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。

“老家山東農(nóng)村，爺爺80歲，糖尿病+帕金森，奶奶高血壓，冠心病，爸爸基礎(chǔ)病。村子里也有好多老人有基礎(chǔ)病。現(xiàn)在村子里已經(jīng)有人感染，整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都買(mǎi)不到藥，平臺(tái)的退燒藥遲遲不發(fā)貨。”

類(lèi)似這樣的求助信息，在網(wǎng)絡(luò)上比比皆是。

“最后一公里”難題

12月27日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在回答記者有關(guān)農(nóng)村就醫(yī)用藥保障問(wèn)題時(shí)稱(chēng)，一方面，藥品要能下去，藥品要能配送到最末端、最終端，除了縣和鄉(xiāng)以外，村衛(wèi)生室也都能夠配足配齊需要的藥品。另一方面，就是重癥能夠轉(zhuǎn)上來(lái)，在農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)重癥患者后，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)出來(lái)，送到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

為此，國(guó)家做出相關(guān)部署安排，比如要求在農(nóng)村以縣為單位網(wǎng)格化布局縣域醫(yī)共體，縣、鄉(xiāng)、村都要發(fā)揮各自承擔(dān)的功能任務(wù)，把有合并癥的老年人，以及兒童這些高風(fēng)險(xiǎn)人群都納入醫(yī)聯(lián)體管理。再比如由城市二級(jí)以上醫(yī)院跟縣醫(yī)院建立結(jié)對(duì)關(guān)系進(jìn)行分區(qū)包片等。

但對(duì)于一些較為偏遠(yuǎn)地區(qū)，要解決“最后一公里”問(wèn)題并不容易，農(nóng)村物流短板在這波防控政策放開(kāi)后的疫情沖擊中再次凸顯。盡管多家快遞公司表態(tài)，抗疫藥品會(huì)有不同顏色的包裝和標(biāo)識(shí)，遇到這種快遞，都會(huì)優(yōu)先派送，確保居民第一時(shí)間拿到抗疫和生活必需的物資，但一些郵往農(nóng)村地區(qū)的藥物，一周不見(jiàn)物流更新的情況并不鮮見(jiàn)。

12月19日，有愛(ài)心人士將近300粒退燒藥寄往陜西榆林市小壕兔鄉(xiāng)，但到達(dá)西安后，連續(xù)4天沒(méi)有動(dòng)靜。經(jīng)過(guò)多次投訴，12月23日終于開(kāi)始送往榆林小壕兔鄉(xiāng)，而另一批2000顆寄往小壕兔鄉(xiāng)的布洛芬抵達(dá)西安后又是8天原地未動(dòng)。

“受防疫措施變化影響。部分城市中轉(zhuǎn)和人力資源距離完全恢復(fù)還需要一段時(shí)間，時(shí)效預(yù)計(jì)增加……”物流信息顯示，無(wú)法預(yù)計(jì)送達(dá)時(shí)間。

“那邊老人正等著退燒呢，8天沒(méi)有任何物流信息，投訴后才能顯示更新，真是急死人。”寄件人告訴《中國(guó)慈善家》，為了讓患者能及時(shí)拿到藥，他特意選擇了順豐快遞，沒(méi)想到還是被耽誤了。

“快遞小哥陽(yáng)了一片，導(dǎo)致人手不足，加上突然放開(kāi)，快遞公司也來(lái)不及做相關(guān)醫(yī)藥流通體系預(yù)案，眼看已經(jīng)到目的地了，最后的一公里實(shí)在沒(méi)有人送貨上門(mén)。”某快遞公司華北區(qū)域負(fù)責(zé)人告訴《中國(guó)慈善家》。

救助行動(dòng)

12月14日，一個(gè)名為“農(nóng)村退燒藥救助行動(dòng)”的民間公益項(xiàng)目正式發(fā)起，迅速收到數(shù)百條求助信息，遍及陜西、河南、安徽、湖南、山東等地，還有300多位網(wǎng)友登記了捐贈(zèng)多余退燒藥的意愿。隨后，發(fā)起人按片區(qū)招募了百名志愿者，按就近原則將捐贈(zèng)藥物寄送至求助的村子。

項(xiàng)目的發(fā)起人鄭宏彬告訴《中國(guó)慈善家》，該行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，對(duì)接了全國(guó)29個(gè)自然村，為5千多位老人送出退燒藥。

缺藥是民間救援面臨的第一道難題。“農(nóng)村退燒藥救助行動(dòng)”捐贈(zèng)的藥物主要來(lái)自四個(gè)渠道，一是企業(yè)和公益組織的捐贈(zèng);二是已過(guò)感染高峰的城市，藥物供應(yīng)相對(duì)充足，當(dāng)?shù)刂驹刚呖梢曰I集到一批退燒藥;三是各地?zé)嵝闹驹刚呃门笥讶I集藥物;四是參加項(xiàng)目的其他捐贈(zèng)者在共享文檔填寫(xiě)捐贈(zèng)信息，捐贈(zèng)自家多余藥物。

“我們只是承擔(dān)對(duì)接的功能，這四個(gè)渠道加起來(lái)能籌集到的藥物很有限。不過(guò)能幫助一批是一批，現(xiàn)在有很多公益組織也開(kāi)始去做這件事，他們不管是在籌集資金還是藥物方面，都會(huì)更專(zhuān)業(yè)。”“農(nóng)村退燒藥救助行動(dòng)”的一名志愿者告訴《中國(guó)慈善家》。

近日，全國(guó)各地一些公益組織開(kāi)始聚焦缺醫(yī)少藥的農(nóng)村地區(qū)。比如江蘇揚(yáng)中麥田慈善基金會(huì)通過(guò)“麥友”們的積極努力，籌措到上萬(wàn)元的藥品，緊急輸送、分發(fā)到了有需要的老人孩子手中;三江公益救援隊(duì)通過(guò)微信朋友圈發(fā)布免費(fèi)領(lǐng)取布洛芬的時(shí)間、地點(diǎn)等信息，將籌集到的藥物發(fā)放到有需求的群眾手里;昆山藍(lán)天救援隊(duì)也為特定人群免費(fèi)送藥。

除此之外，騰訊公益、人民網(wǎng)等媒體平臺(tái)，也相繼開(kāi)通“抗疫互助”小程序，開(kāi)啟民間互助模式，讓抗疫藥物快速匹配和遞送。

“我們不是專(zhuān)業(yè)的民間救助機(jī)構(gòu)，屬于臨時(shí)集合的民間公益行動(dòng)，哪里有求助，就去對(duì)接藥物去援助。”“農(nóng)村退燒藥救助行動(dòng)”發(fā)起人鄭宏彬向《中國(guó)慈善家》坦言，民間力量去協(xié)調(diào)藥物，統(tǒng)籌各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非易事。他表示，希望能以此來(lái)推動(dòng)當(dāng)?shù)卣畬?duì)接用藥需求。

有參與救援行動(dòng)的公益組織負(fù)責(zé)人告訴記者，目前農(nóng)村地區(qū)的感染高峰并未到來(lái)，要真正解決問(wèn)題，還需要有關(guān)各方的共同努力。

“公益組織力量有限，還是要通過(guò)我們的行動(dòng)，喚起地方政府的責(zé)任意識(shí)。地方政府要對(duì)本地區(qū)的農(nóng)村病人情況進(jìn)行摸底，并做好年底感染高峰到來(lái)后的預(yù)案，只有這樣，才能真正避免災(zāi)難的發(fā)生。”這位公益人士說(shuō)。