“(退燒的)口服藥已經沒有了，只剩下針劑。”12月25日，在云南昭通，一家鄉鎮衛生院正經歷著疫情最困難的時期。在過去的一周時間里，幾乎每天都有超過一百人前來發熱門診看病，拿不到藥的患者只能自己想辦法找退燒藥。

退燒藥短缺的難題，也正考驗著中國其他許多農村地區的鄉鎮衛生院。盡管春節返鄉潮還未到來，但已有部分務工人員和大學生返鄉，突然增加的感染人數，加上藥物短缺與大量醫護感染的問題，讓農村地區的醫療系統承受著數倍于平時的壓力。

近期，國務院聯防聯控機制新聞發布會稱，要重點強化農村地區疫情防控和健康服務工作，鄉鎮衛生院發熱診室要“應設盡設”“應開盡開”，村衛生室要做好開藥和隨診服務。

也有農村地區的鄉鎮衛生院已經受了一波疫情沖擊，正在為即將到來的春節返鄉潮做準備。有專家指出，受制于醫療資源匱乏等因素，農村地區抗疫可能會面臨諸多挑戰。

衛生院用光了退燒藥庫存

李鑫是云南昭通永善縣一家鄉鎮衛生院的院長，她所在的衛生院有專業醫護人員40人左右，服務鄉鎮近4萬人口。近一個星期里，衛生院幾乎每天都有超過一百人到發熱門診看病，而平時這個數字不到兩位數。

和前來看病的患者一樣，衛生院的大多數醫護人員也受到新冠病毒感染，目前只有一二十人在崗。這些醫護人員除了維持衛生院正常的醫療服務外，還必須在發熱門診接診陡然倍增的患者。

而衛生院面臨的困難遠不止于此。“目前(退燒的)口服藥已經沒有了，只剩下針劑。”12月25日，李鑫告訴極目新聞記者，目前衛生院儲備的用于治療退燒、感冒用的口服藥已經用光，感染了新冠但癥狀較輕的患者，只能自己找渠道買藥。李鑫說，縣政府相關部門正在盡力為他們協調藥物。

在永善縣另一家鄉鎮衛生院，過去一星期里每天有七八十人到發熱門診看病，而此前發熱門診的患者每天只有七八人。12月25日早上8時到下午4時，衛生院發熱門診就已經接待了84名患者。

院長譚杰告訴極目新聞記者，因為西藥退燒藥儲量緊張，醫院目前會優先給患者開清熱解毒的中藥，好在中藥的儲備還夠用。如果患者要求開西藥，院方也只會開3天的量。譚杰預計，即便如此緊張地使用西藥，現有的儲量將僅能維持7天時間。

從12月10日前后開始，安徽阜陽臨泉縣的感染者也在增多。12月10日至15日，當地一家鄉鎮衛生院發熱門診每天接待近一百名患者，是2021年開辦發熱門診以來人數最多的幾天。院長王一告訴極目新聞記者，這些人大部分是返鄉的大學生等中青年群體，在醫院通過抗原測出新冠陽性的人占到50%-60%。

衛生院臨時招大學生幫忙

林萬是臨泉縣的一名村醫。他所在的村衛生室有3名村醫，12月10日前后，大學生陸續返鄉，當地的防疫壓力大了起來，因為防疫工作，林萬和一名同事都感染新冠病毒。林萬說，那段時間村里人都是到鎮上衛生院看發熱的。

林萬所在鄉鎮的衛生院院長胡林告訴極目新聞記者，12月10日前后，發熱門診的接診壓力變大。在大量醫護人員被感染的情況下，衛生院只好安排感染癥狀較輕的醫護人員也參與值班。

除了日常的值班工作，醫護人員還要與當地65周歲以上有基礎疾病的老人保持聯系，不定期了解老人的身體情況，是否感染新冠。

在山西長治黎城縣，一家鄉鎮衛生院只有十多名醫護人員在崗，沒法維持發熱門診。院長稱，退燒藥非常緊缺，目前他們只能將退燒藥拆分來開給患者，盡量維持多一些時間，“不知道用完了怎么辦。”

譚杰所在的衛生院原本有47名醫護人員，目前只有20多人能堅持在崗。為了緩解醫護人手不足的問題，衛生院已經發布了公告，面向返鄉大學生招募志愿者到衛生院幫忙。

儲備藥物應對春節返鄉潮

林萬所在的村子人口有6000多人，其中約一半都在外地務工，即將到來的元旦和春節假期，這些人員將陸續回到老家農村。在定期回訪在外務工的有基礎疾病的村民時，林萬了解到這些人大多已經在務工地感染新冠病毒，已經接受了治療。

林萬說，政府正在給村里老人接種第四針疫苗，他覺得春節的防疫壓力小了很多。

從12月23日開始，當地開始給65周歲以上的老人發放退燒藥物，“村里500多個老人，每人4片布洛芬。”林萬說，當地政府后期還有可能繼續給村民發藥。

王一告訴極目新聞記者，經過半個月，當地疫情形勢有所緩解，衛生院發熱門診的患者從每天近一百人降到了二三十人，主要都是老年人來看病。這讓他的壓力小了不少。

王一所在的鄉鎮有戶籍人口4萬多人，長期在本地生活的有1.5萬人左右，據他了解，即將在假期返鄉的也約有1.5萬人，“也就是說過年時候差不多有3萬人。”王一說，目前衛生院正在按照這個數字儲備藥物，以退燒藥為主。因為外地務工者們多已在外地感染過新冠病毒，對于即將到來的春節假期，王一表示不會有太多擔憂。

農村地區抗疫面臨諸多挑戰

據《中國新聞周刊》報道，根據國家衛健委數據，截至2021年底，全國共有基層醫療衛生機構近98萬個，其中鄉鎮衛生院3.5萬個，村衛生室59.9萬個。國內以縣醫院為中心，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室(所)為基礎，構成了農村的三級衛生保健網。基層衛生機構能否充分發揮作用，將決定農村地區是否能最大可能降低重癥率、病亡率，實現“新十條”發布后第一波疫情沖擊下的平穩過渡。

南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭劼接受采訪時表示，基于農村地區老人兒童多、醫療資源匱乏、科學治療意識差等原因，農村地區抗疫可能會面臨諸多挑戰。武漢大學中國鄉村治理研究中心研究員呂德文在接受采訪時指出，現在鄉村防疫有一個不可預期的地方，就在于農村人口老齡化程度更深、脆弱人群比較多，重癥率可能會比較高，所以對醫療資源可能會有沖擊。

國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，新形勢下，對基層醫療衛生機構提出了新的要求和挑戰。為了提升基層應對能力，主要從以下幾個方面著手：一是各地的聯防聯控機制要切實發揮作用，動員各方力量支持社區和基層醫療衛生機構開展工作，形成疫情防控合力。二是為基層醫療衛生機構配備必要的設備，加大對基層醫療衛生機構必備藥品和抗原的配備。三是切實增加基層人力，短期內可通過二三級醫院下派基層、招募近五年內退休醫務人員以及將在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。同時要切實發揮家庭醫生的作用，推進重點人群簽約全覆蓋，確保有需求時能聯系到家庭醫生。四是積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強對其成員單位發熱診室(門診)建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配，暢通雙向轉診通道，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。