四川人王月，前幾天剛剛經(jīng)歷了親人的離去。12月17日10:09，王月發(fā)了條朋友圈：“一路走好。”當(dāng)天12:21，她再次發(fā)朋友圈：“放開半個月，家人就因感染奧密克戎去世。”

12月19日，王月和家人一道，送姨媽最后一程。“如果不是感染新冠，姨媽不會這么快就離開的。”王月說。

疫情正在深度侵襲，陽性感染者與日俱增。面對第一波感染高峰的即將到來，有基礎(chǔ)疾病的老人、未接種疫苗的脆弱人群，正面臨著更為嚴(yán)峻的考驗。而王月姨媽的悲劇也提醒我們每一個人，要盡一切能力，延緩老年群體的感染時間。要盡最大程度，減少第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量，減少類似悲劇的發(fā)生。

做完骨折手術(shù)不到2個月

姨媽的兒子陽了，兒媳婦陽了，隨后姨媽也陽了

王月的姨媽患有高血壓，身體說不上特別好，但也還過得去。這幾年，姨媽有點腰椎間盤突出，年紀(jì)大了也不想做手術(shù)，保守治療為主，所以基本上都在家養(yǎng)著，不怎么愛出門走路、鍛煉身體，也一直沒打疫苗。

今年10月底，王月姨媽下樓梯時不小心摔了一跤，骨折，做了手術(shù)，出院后身體虛弱，在兒子家里養(yǎng)身體。

12月7日，王月姨媽從兒子家里搬出，回到自己家。

像全國其他地方一樣，成都這波疫情也蠻嚴(yán)重，陽性感染者每天都在增加。

12月8日，姨媽的兒媳婦出現(xiàn)了癥狀，隨后確診。緊接著，姨媽的兒子也感染了。

12月11日，王月姨媽在家里出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難的癥狀，隨后抗原測試兩道杠，陽了。這之后，病情進(jìn)展快速。

“送到醫(yī)院后醫(yī)生看了下，直接送ICU搶救，當(dāng)時姨媽已經(jīng)意識不清，呼吸衰竭，醫(yī)生說她的肺已經(jīng)全白了，需要馬上切開氣管上呼吸機(jī)。”王月說到。

在ICU救治幾天，王月姨媽的病情沒有好轉(zhuǎn)，雖然醫(yī)生盡全力搶救，但依然阻止不了多臟器衰竭。12月17日，王月姨媽不幸離世。

在脆弱人群中，10%因新冠重癥，90%因基礎(chǔ)疾病重癥

對有基礎(chǔ)疾病、慢性病患者等脆弱人群的保護(hù)

是我們走出疫情的關(guān)鍵點

王月姨媽的去世，留給家人深深的哀傷和遺憾。也再次給大家警醒，新冠病毒對于老年人尤其是有基礎(chǔ)疾病、慢性病患者等的健康安全，仍具有巨大威脅。

在這個月舉辦的中華醫(yī)學(xué)會2022年醫(yī)學(xué)病毒學(xué)大會上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏提到，當(dāng)前，對老年人尤其是有基礎(chǔ)疾病、慢性病患者等脆弱人群的保護(hù)，是我們走出疫情的關(guān)鍵點。

張文宏提及，在之前的上海大保衛(wèi)戰(zhàn)中，其團(tuán)隊發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示，新冠疫苗對于老年人的保護(hù)作用顯著，高齡新冠患者的重癥率相對高，但打了疫苗后，對這類人群的保護(hù)能力大大提高。除了高齡患者外，還有透析患者、心臟病患者等也屬于新冠重癥病人群體，代謝性疾病、慢性腎臟病、長期臥床以及腫瘤患者等都是新冠患者重癥化的“脆弱”因素。

“在脆弱人群中，10%因新冠重癥，90%是因基礎(chǔ)疾病重癥，兩個重癥放在一起構(gòu)成了新冠重癥疾病譜，這一點讓我們未來的救治思路變得越來越清晰，如果出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌，奧密克戎導(dǎo)致的死亡率會增加，尤其是老年人的病死率就會上升，因此保護(hù)老年人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群非常重要。”張文宏說。

元旦和春節(jié)即將來臨

子女看望老人時務(wù)必做好反向保護(hù)(隔離)

在日前舉行的浙江省新冠肺炎疫情防控工作第122場新聞發(fā)布會上，針對老年人的防護(hù)問題，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授提到一個概念——反向隔離。

盛吉芳在發(fā)布會上表示，元旦和春節(jié)即將來臨，假期大家免不了要走親訪友，但是在當(dāng)前形勢下，還是要積極做好防護(hù)，特別要強(qiáng)調(diào)全程戴好口罩、手消毒。最好能私家車出行，如果一定要乘坐公共交通工具，也要保持戴口罩以及保持距離等。如果家里有老人，那么去探望時要做好反向隔離，也就是隔離老人，做好反向保護(hù)。

關(guān)于反向隔離(保護(hù))，張文宏近期也有所提及。12月17日，2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，張文宏表示，在感染高峰期來臨之際，對老年人要有非常好的保護(hù)。

具體要做好三個方面：第一，一旦感染如有癥狀要給予他們充分的藥物治療;第二，建議他們充分地接種疫苗;第三，在大流行期間對他們形成一個反向的保護(hù)，避免病毒進(jìn)入他們生活的空間。

“如果老人沒有打過疫苗，應(yīng)該降低他們的活動度，出來的時候一定要戴口罩。而去見老年人的時候，也要戴好口罩再去。最終希望老年人能夠注射疫苗，更好地去保護(hù)他們。”

張文宏談到，從上海的數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株已經(jīng)出現(xiàn)顯著的毒力降低趨勢，但是對于脆弱人群的攻擊性還是存在的。尤其是對于年齡大于80歲以上的人群，他們也是主要的重癥病人。除了年齡以外，慢性腎病、高血壓以及一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都是成為脆弱人群患病的一個主要原因。大多數(shù)死亡或者是重癥病人多發(fā)生在沒有接種疫苗的人群當(dāng)中，所以，疫苗的接種對保護(hù)脆弱人群非常關(guān)鍵。

盡一切能力，延緩老年群體的感染時間

盡最大程度，減少第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量

在最近一期的華山感染微信公眾號上，張文宏團(tuán)隊針對如何保護(hù)家中脆弱人群做了解答。提到了最核心的原則是，盡一切能力，延緩老年群體的感染時間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。

原因很簡單。第一波疫情高峰中，感染人數(shù)眾多，甚至也會面對大量醫(yī)護(hù)被感染的局面。此時，醫(yī)療資源的緊張和短缺不可避免。若同時出現(xiàn)大量老年人群感染，則可能難以獲得像平時一樣充分的醫(yī)療照護(hù)。此外，等到全社會感染率很高、逐漸進(jìn)入群體免疫階段的時候，脆弱人群暴露于外界時的風(fēng)險就會大幅度降低。

為了延緩感染時間，每個家庭應(yīng)一起協(xié)助老年人做到這些措施：

1. 疫情上升和高峰期間盡量減少外出，子女和老人避免在公眾場所非必要的聚會和聚餐。戴口罩，勤洗手，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

2.有慢性病的老年人，若病情控制穩(wěn)定，應(yīng)做到非必要不去醫(yī)院。子女給老人備一些長期使用的治療基礎(chǔ)疾病的藥物(如高血壓藥，糖尿病藥等)，避免因為藥物短缺導(dǎo)致的治療中斷。

3.保持充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，調(diào)整心情。

若能延緩老年群體的整體感染時間曲線，哪怕僅僅延后1-2個月，整個社會的疫苗免疫屏障會更加堅固，醫(yī)療資源度過第一波疫情高峰期，會更充足與從容。