據山西廣播電視臺影視頻道最新報道，近日，山西太原，一名33歲產婦深夜產后大出血近8000毫升，將近正常成人血量的兩倍!院長坐鎮跨院“搖人”，所有專家與死神賽跑，現場醫護人員安慰家屬：“能請來的(專家)我們全請來了，產婦目前情況比較平穩。”

經全力搶救，最終母女平安。有自稱醫護人員家屬的網友表示，“我老婆半夜接到通知參與搶救，穿上衣服就走。向醫務人員致敬!”

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什么是產后出血?

產后出血是指胎兒娩出后的24小時之內，陰道分娩的產婦出血量大于等于500ml，剖宮產產婦大于等于1000ml。

產后出血的原因

1、宮縮乏力

2、胎盤因素

3、軟產道裂傷

4、凝血功能障礙

5、子宮內翻

如何預防產后出血?

懷孕期：

①定時產前檢查，積極治療各種慢性病，有產后出血、滯產、難產史以及有貧血、產前出血、妊高征、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況的孕婦更應重視產檢，配合醫生治療。

②孕期適當運動，增強體質，為分娩儲備力量 。

③孕期注意飲食，避免胎兒過大，根據產檢情況補鐵補鈣，貧血的孕婦可多食補血的蔬果，如南瓜紅棗等。

分娩期：

①孕婦要吃好、休息好，避免疲勞，勤解小便;

②宮口開全有大便感時配合助產士向下屏氣用力。

胎盤娩出期：

①積極配合助產士及時將胎盤娩出;

②配合醫生行會陰側切或裂傷的縫合。

產后

①應多喝熱水，盡早排尿;

②進食補充能量，飲食清淡，避免吃補血藥材;

③母乳喂養，可促進子宮收縮。

產后2小時是發生產后出血的高危時段，應密切觀察子宮收縮情況和出血量，及時排空膀胱。產后24小時之內，應囑產婦注意出血情況。產后有出血量增多趨勢的患者，應認真測量出血量，以免對失血量估計不足。

產后出血一旦發生，產科會立即啟動產科急救小組團隊，按照產后出血的三級預警進行有條不紊地搶救。

產后出血三級預警

一級

預警

產后2h出血量≥400ml且出血尚未控制

1、立即求助報告醫生

2、建立兩條有效的靜脈通道

3、吸氧(5-6L/min)

4、監測生命體征、尿量、出血量及宮底高度

5、檢查血常規、凝血功能、交叉配血

6、積極尋找原因并處理

二級

預警

出血量500ml-1500ml

1、抗休克治療(擴容、吸氧，監測生命體征、出血量、尿量、血氧飽和度和生化指標，必要時行成分輸血)

2、尋找病因：子宮收縮乏力?產道損傷?胎盤因素?凝血功能障礙?根據病因作相應處理

三級

預警

出血量≥1500ml

1、多學科團隊協助搶救

2、繼續抗休克和病因治療

3、早期輸血及止血復蘇

4、呼吸管理、容量管理

5、DIC的治療

6、使用血管活性藥物

7、糾正酸中毒

8、應用抗生素

9、必要時子宮動脈栓塞或子宮切除術

10、重要臟器功能保護：心、腦、肺、腎等

11、術后轉ICU