春節(jié)臨近，各地返鄉(xiāng)人員增多，社區(qū)、農(nóng)村成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“前線”。記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些地方加大村醫(yī)巡診力度，通過駐點(diǎn)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，加強(qiáng)對(duì)基層治療的指導(dǎo)，同時(shí)備好應(yīng)急設(shè)備和藥品，把保健康、防重癥的關(guān)口前移。

村醫(yī)巡診、下沉義診 保健康關(guān)口前移

村醫(yī)成為農(nóng)村防疫一線的主要力量。春節(jié)前的村莊里，時(shí)時(shí)可見他們忙碌的身影。

連日來，湖北省老河口市李樓鎮(zhèn)黃龍廟村的村醫(yī)李輝一直在奔波忙碌，每天她都會(huì)為重點(diǎn)人群“送醫(yī)上門、送藥上門”。

“我有高血壓，李醫(yī)生經(jīng)常來看我，給我量血壓、測(cè)血糖。”68歲的村民肖玉琴說，遇到緊急情況，她會(huì)及時(shí)趕過來。

擔(dān)任村醫(yī)30多年，李輝能叫出所有村民的名字，誰患有疑難雜癥，誰需要特殊照顧，她心里裝著一本明細(xì)賬。“老人們普遍有基礎(chǔ)疾病，我們一遍遍入戶走訪，及時(shí)掌握村里重點(diǎn)人群健康狀況的變化，讓鄉(xiāng)親們健健康康過年。”

對(duì)李樓鎮(zhèn)陳家埠口村的村醫(yī)吳江華來說，節(jié)日的喜慶中也多了一份忙碌。村民們陸續(xù)返鄉(xiāng)，這幾天來衛(wèi)生室看病問診的人多了起來。“咨詢電話也多，很多是咨詢用藥的。電話里耐心講上三五分鐘就能讓大家心里不慌了。”

目前，老河口市組建起家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)136支，配有醫(yī)護(hù)人員545名，通過加強(qiáng)日常健康服務(wù)，突出重點(diǎn)人群管理，守護(hù)群眾健康。

云南鎮(zhèn)雄縣赤水源鎮(zhèn)洗白村常住人口超萬人。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人宋德祚說，針對(duì)全村800多名特殊人群，開展了網(wǎng)格化管理，村醫(yī)定期入戶巡診，對(duì)行動(dòng)不便的群眾送醫(yī)送藥上門。

河北臨西縣除了組織村醫(yī)定期到村民家中進(jìn)行血壓、心率等檢測(cè)和健康宣教外，還加大醫(yī)療團(tuán)隊(duì)巡回、巡診力度，通過縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織16個(gè)義診團(tuán)隊(duì)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

在河北省鹽山縣西南院村，醫(yī)務(wù)人員采取村頭接診、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的便民醫(yī)療方式，運(yùn)用智慧移動(dòng)醫(yī)療車，為群眾提供血糖血壓測(cè)量、彩超及心電圖檢查等服務(wù)。

村民李金彩說：“老人年紀(jì)大了，去醫(yī)院看病不方便，現(xiàn)在有醫(yī)生入村入戶做檢查，我們當(dāng)兒女的放心了許多。”

遠(yuǎn)程會(huì)診、駐點(diǎn)診療 助基層做好重癥患者救治

多地通過遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療、定期駐點(diǎn)巡診等方式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力基層做好重癥患者的救治。

“建議加強(qiáng)氧療，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度……”“保證患者水電解質(zhì)酸堿平衡，密切關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)生”……1月17日一大早，湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任左明晏就領(lǐng)著科室的醫(yī)生與100多公里外的保康縣中醫(yī)醫(yī)院“連線”，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診查房，指導(dǎo)基層醫(yī)院做好新冠重癥患者救治工作。

據(jù)介紹，肺病科每3至5天和保康縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行一次遠(yuǎn)程會(huì)診，截至目前，已為保康縣中醫(yī)醫(yī)院收治的85位新冠重癥患者和12位危重癥患者提供治療指導(dǎo)，治愈出院92人。

近日，河北臨西縣呂寨鎮(zhèn)賈村一位患者因重度肺炎入住臨西縣人民醫(yī)院。在縣醫(yī)院“多學(xué)科診療團(tuán)”指導(dǎo)下，經(jīng)過三天綜合治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

臨西縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)孫健說：“對(duì)于病情比較復(fù)雜的患者，我們依托遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)時(shí)與京津等36家合作醫(yī)院的專家進(jìn)行線上會(huì)診。”

臨西縣人民醫(yī)院作為接收全縣重癥患者的主戰(zhàn)場(chǎng)，選派具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展駐點(diǎn)巡診，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。開通24小時(shí)遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)，幫助基層做好重癥患者的轉(zhuǎn)診與救治工作。

云南鎮(zhèn)雄縣搭建分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家縣域醫(yī)共體牽頭單位，統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)398家現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源。鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)翁大東說，依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”對(duì)口幫扶機(jī)制，醫(yī)院加大信息化建設(shè)投入，進(jìn)一步增強(qiáng)與組團(tuán)式幫扶醫(yī)院的溝通聯(lián)系，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疑難危重病患遠(yuǎn)程會(huì)診，最大程度爭(zhēng)取救治時(shí)間。

備足設(shè)備、備好藥品 確保有藥用、用得上

目前，各地基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在加強(qiáng)藥品、應(yīng)急設(shè)備的準(zhǔn)備，確保有藥用、用得上。

在河北滄州南皮縣潞灌鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房里，退燒藥、止咳化痰藥等儲(chǔ)備充足。“馬上過年了，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)的每個(gè)村衛(wèi)生室都儲(chǔ)備了平時(shí)2至3倍的用量。抗新冠藥物阿茲夫定片也準(zhǔn)備充足，根據(jù)村醫(yī)的申請(qǐng)按需給藥。”藥劑師許文晶說。

記者看到，在衛(wèi)生院的急診室和普通病房都配備了血氧儀、氧氣瓶、氧氣袋等。護(hù)士湯亞杰介紹：“院里醫(yī)療器械目前準(zhǔn)備得也相對(duì)充足，像指夾式血氧儀，臨床醫(yī)生人手一個(gè)，每個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室也配備了一到兩個(gè)。”

湖北老河口市為全市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)配備了氧氣袋、氧氣瓶及供氧設(shè)備，累計(jì)為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老院等配備指夾式血氧儀1848個(gè)。

為有效防治重癥，老河口市自2022年12月中旬以來，累計(jì)采購(gòu)阿茲夫定片2200多盒，并配備至每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，并保證動(dòng)態(tài)儲(chǔ)存不低于30盒。

目前，云南鎮(zhèn)雄縣儲(chǔ)備中藥湯劑5萬余份，重癥、危重癥救治藥品6類2萬多盒;除顫儀、呼吸機(jī)、車載移動(dòng)CT、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備準(zhǔn)備充足。鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院儲(chǔ)備了360多盒阿茲夫定片，保障群眾就醫(yī)用藥。

做好醫(yī)療準(zhǔn)備之外，多地加大防疫宣傳力度，通過基層干部上門、農(nóng)村大喇叭等方式，宣傳疫情防控知識(shí)，并引導(dǎo)大家做好自我健康監(jiān)測(cè)和健康管理，盡力保障群眾健康過年。