歷經五個月的征求意見，12月19日，陜西省公布了《醫療機構內醫藥代表接待管理規定(試行)》，明確了院內醫藥代表的流程規范，其中規定，醫療機構工作人員擅自接待醫藥代表的，由所在單位約談涉事工作人員及相關科室 (部門)負責人。情節嚴重的，由所在單位或者其上級主管部門處理。

在此之前，江西、河北等地也已發布了相關文件，明確了醫院對醫藥代表接待規范。以往多為各醫院出臺相關規章制度，從省級層面對醫藥代表在醫院開展學術推廣工作進行規范，意味著更大力度的監管。

實行“預約接待”，多地嚴管醫藥代表進院

根據陜西省的規范要求，醫療機構應建立接待管理制度，按照“三定兩有”(定接待時間、定接待地點、定接待人員，有接待流程、有接待記錄)原則，實行預約接待。如確需在非接待日接待的，須提前報醫德醫風部門審批同意后方可接待。醫療機構工作人員嚴禁擅自在醫療機構內接觸醫藥代表，嚴禁向醫藥代表提供產品銷售量等相關信息。

各地對于醫藥代表接待要求大體上一致，比如河北省衛健委要求的是“六明確”——明確主管部門、明確監督部門、明確接待流程、明確接待時間、明確接待地點、明確接待人員;江西省衛健委要求要求實行“預約接待”，由醫院醫德醫風部門負責實施，定接待時間、定接待地點、定接待人員，保留接待記錄。

除了衛健部門發布的官方文件，今年以來，包括南通大學附屬醫院、西北婦女兒童醫院、廣西崇左市人民醫院、天津市安定醫院等多家醫院均針對醫藥代表違規進院提出對應新舉措。

例如，廣西崇左市人民醫院官網發布的公告提出，醫藥代表首次違反相關規定的，將停止采購和使用該代表代理的醫藥產品3個月;再次違反的將該醫藥代表及其企業列入醫院黑名單，禁止其五年內在醫院業務活動，同時“黑名單”還將實時上報上級紀委和衛生健康行政部門。

多位業內專家均認為，各地出臺的醫藥代表接待管理新規是對醫療機構反腐行動的規范和約束，有助于監管部門對醫藥代表的行為進行監控和管理，防止醫藥代表的不正當行為，減少醫療機構中的腐敗現象。

“規范的接待管理和監管措施可以提高醫療機構的透明度和公信力，增強患者對醫療機構的信任和認可，從而提高患者的滿意度。與此同時，還可以促進醫療機構的反腐行動，防止醫藥代表與醫療機構從業人員之間的不當接觸和利益輸送，從而減少醫療機構的腐敗現象。”醫法匯創始人張勇律師指出。

醫藥代表走向“合規化”，藥企必須完善內部監管

“我們的工作內容主要就是與醫生建立聯系、推廣產品和學術會議。之前去醫院是想去就去，也沒人在乎我們是企業的業務員還是患者，這幾年尤其是今年反腐以來，政策和醫院層面管得越來越嚴格，確實限制了業務的開展。”一名國內民營醫療器械企業的銷售代表告訴人民日報健康客戶端記者，今年以來，其所在的公司市場銷售部門已經開啟了末位調崗制度，身邊有越來越多的醫藥代表開始考慮離職或轉行。

但與此同時，他認為“醫藥代表”作為產品研發企業和醫生群體之間溝通的橋梁，這一崗位是不可能會完全消失的，“未來我們可能會從‘銷售’轉向‘醫藥信息專員’的方向發展，會變得越來越專業化、規范化，利好具備一定的臨床理論知識及實踐經驗的業務員。”

一位外企的醫藥代表也認同這一趨勢判斷，“現在各項舉措對醫藥代表都提出了高要求及嚴管，這會使整個行業更加規范，如果以后醫藥代表行業就拼學術、拼產品，不去承擔任何銷售指標，行業前景可能會更好一些。”

當醫藥代表回歸“專業化”成為趨勢，藥企應當如何應對?張勇建議，藥企首先應加強對各地新規的學習，及時了解相關法律法規和政策的變化，確保自身行為符合相關法律法規和規定的要求。其次內部要建立完善的醫藥代表管理制度，加強對醫藥代表的法律培訓和職業教育，提高其合規意識和職業道德水平。第三，要探索新的市場推廣方式，比如通過線上平臺、社交媒體等渠道進行產品推廣和宣傳，避免對醫藥代表的過度依賴。

“醫療反腐是國家反腐倡廉的重點領域，醫藥代表違規對醫療領域的風氣造成嚴重影響。”河南澤槿律師事務所主任付建期待，對醫藥代表、藥企的高要求、嚴監管，不僅能一定程度上清理不正之風，增強醫務人員廉潔自律意識，還可以恢復醫療領域正常的招標采購，為醫藥經營者營造公平公正的競爭環境，也使得醫療患者能夠使用正規實用高效的醫藥服務。