今年秋冬季，中國(guó)兒科、呼吸科又一次淪陷：肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、流感、新冠病毒各種感染混雜，兒童面臨咳嗽、高熱，癥狀久久不去，甚至由于用藥問(wèn)題出現(xiàn)抗病毒反應(yīng)，引發(fā)父母?jìng)兊募w焦慮。今年的呼吸道感染問(wèn)題更為兇猛，但被廣泛用作新聞標(biāo)題的“支原體感染”卻并沒(méi)有出現(xiàn)在其他國(guó)家的疫情報(bào)告中，究竟是什么引發(fā)了這一次的呼吸系統(tǒng)疾病大流行，家長(zhǎng)們又該如何保護(hù)好孩子?病毒學(xué)家常榮山在《有識(shí)》欄目進(jìn)行了獨(dú)家解讀。

問(wèn)：普通感冒、流感、支原體、新冠、合胞在感染原因、癥狀、潛伏期、病程、易感人群、并發(fā)癥、用藥方面的區(qū)別

常榮山：

普通感冒：感冒的潛伏期短、起病較急，癥狀出現(xiàn)于感染后的10-12小時(shí)，2-3天后達(dá)到高峰，之后癥狀逐漸減輕，鼻塞、輕微咳嗽和發(fā)熱是主要癥狀，大多7-10天恢復(fù)，康復(fù)后無(wú)后遺癥。藥物治療主要就是緩解鼻塞的癥狀、鎮(zhèn)咳、解熱鎮(zhèn)痛等等。常見(jiàn)的感冒也不需要進(jìn)行特別的抗病毒藥物治療，一些感冒藥里用了金剛烷胺來(lái)做抗病毒治療。下面的幾張表格是常見(jiàn)感冒藥里的不同成分以及它們的作用。

感冒可以說(shuō)是沒(méi)有潛伏期的，所以沒(méi)辦法預(yù)防，主要由鼻病毒、弱冠狀病毒OC43、NL63等幾種引起的。一般來(lái)說(shuō)，免疫力差的、體質(zhì)稍弱的人，一年幾次感冒是正常的，有文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)，不少人一年可以感冒五次以上，甚至還有一年感冒十二次的。

流感：但流感就非常復(fù)雜了，流感有三種：普通流感、季節(jié)性流感、還有大流感。普通流感比較少;一般都是季節(jié)性流感，通常流行于秋、冬季，北半球從十一月到來(lái)年的三四月，南半球是從五月份到十月份，都是半年左右。因?yàn)橛屑竟?jié)性特征所以叫季節(jié)性流感。大流感就是全球都流行的流感，頻次更低，一般要隔好幾年才有一次，比如說(shuō)2009年流行的H1N1豬流感、2015年H7N9禽流感。

流感的病原體是以甲流和乙流為主。動(dòng)物來(lái)源，比如鳥(niǎo)類來(lái)源的禽流感病毒，就叫甲型流感病毒，乙流是專門感染人的流感病毒，還有C型、D型流感不常見(jiàn)，致病力也很弱，一般就不管了。目前中國(guó)流行的主要是甲流(H3N2型為主，還有H1N1型)，乙流大約占到了10%上下。但是在部分地區(qū)，發(fā)熱門診的檢測(cè)中還出現(xiàn)了乙流多于甲流的情況。流感的潛伏期是很短的，三到四天左右，癥狀主要是頭疼、發(fā)熱還有肌肉疼痛。

乙流的癥狀跟甲流稍有不同，比如，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，甚至伴有小腿肌肉痛。甲乙流共同的癥狀是：發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39～40℃，會(huì)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等全身癥狀，常伴有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。流感的治療藥物有奧司他韋、瑪巴洛沙韋，都是比較有效的藥物。瑪巴洛沙韋只要服用一片就行了，不建議太小的兒童服用，效果比奧司他韋要好。流感的病程一般三到四天，不會(huì)超過(guò)一個(gè)星期。2019年-2023年之間，現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，約1% ~ 1.5%的A(H1N1)pdm09分離株對(duì)奧司他韋具有耐藥性，對(duì)于 A(H3N2)型和乙型流感病毒菌株，不過(guò)奧司他韋的耐藥性一直在較低水平。盡管都是口服抗流感藥物，瑪巴洛沙韋和奧司他韋在使用上是不同的。主要是適應(yīng)癥不同。

流感比感冒要麻煩多了，因?yàn)樗鼤?huì)形成重癥流感、甚至形成肺炎，對(duì)老人和兒童有一定的致死率。以美國(guó)的情況為例，一年平均有兩萬(wàn)人患流感，其中60%是老人，還有20-30%是兒童，兒童感染新冠基本上是沒(méi)有什么癥狀或者是輕癥，很少有重癥的，所以流感對(duì)兒童的威脅，要比新冠大。

肺炎支原體：肺炎支原體是一種微生物，既不是細(xì)菌，也不是病毒，但是跟細(xì)菌非常像，它沒(méi)有細(xì)胞壁。但是癥狀不是那么重，跟感冒非常像，比較容易跟普通感冒混淆。部分肺炎支原體的有耐藥基因變異，對(duì)大環(huán)內(nèi)脂類抗生素(比如阿奇霉素)有抗藥性。有論文報(bào)道，亞太地區(qū)約76% 肺支菌株是耐藥的，如果初期治療用藥不當(dāng)，很容易引發(fā)肺炎。肺炎支原體感染多發(fā)于冬春季，以鼻咽疼痛、鼻塞、流涕等癥狀為主，肺炎支原體感染常發(fā)生于秋冬季，以發(fā)熱和咳嗽等癥狀為主。比起流感來(lái)，肺炎支原體感染的病程較長(zhǎng)，有痰，一般七天或者更長(zhǎng)時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)不容易止咳、退燒。肺炎支原體感染潛伏期1-3周，發(fā)病后輕癥患者不需要住院治療，病程多在7-10天左右，預(yù)后良好;重癥患者可伴有皮膚粘膜、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等系統(tǒng)受損，且重癥和危重癥恢復(fù)緩慢，康復(fù)后可留有后遺癥。

海外報(bào)道的感染肺炎支原體癥狀都不重，叫“行走的肺炎”，耐藥菌只占到一成、吃大環(huán)內(nèi)脂類抗生素很管用，一般不用就醫(yī)，是一種常見(jiàn)的自愈性疾病。為什么說(shuō)現(xiàn)在看起來(lái)比較嚴(yán)重呢?因?yàn)閮和腥颈容^多。一般來(lái)說(shuō)，肺炎支原體的傳播能力其實(shí)是比較弱的，比較難以通過(guò)氣溶膠傳播，主要是接觸傳播，比如說(shuō)手接觸到痰、分泌物、唾液，然后接觸到鼻腔、口腔，就會(huì)侵入人體。兒童是被成人感染的。

新冠病毒：新冠病毒是2019年才被發(fā)現(xiàn)的一種人畜共患病，是從動(dòng)物溢出到人群里面的一種新發(fā)現(xiàn)的病毒，在跨種傳播的初期的致死力還是較高的，這主要發(fā)生在2020-2021年，其中，最初流行在印度的DELTA變異株，回溯發(fā)生引起了上百萬(wàn)人的死亡。經(jīng)過(guò)了2年多的大流行后，現(xiàn)在的XBB變異株，已經(jīng)是一種弱致病的病毒，感染后造成呼吸道傳染性疾病也成了一種自限性的疾病;需要提醒公眾的是，對(duì)于免疫低下的老人，有高血糖、高血壓的其它人群，XBB株還是有一定的致死率。在我國(guó)新冠并沒(méi)有消失，個(gè)人還需要繼續(xù)做好防控，人群聚集處，在流感流行時(shí)，還是需要戴口罩、注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。這三年以來(lái)，新冠的致病力快速下降，原因成迷，但是，它的致死率還相當(dāng)于流感的2倍，不少人的癥狀比感冒要重，比流感要稍微輕一點(diǎn)。

我要特別提醒上述兩類人群，去接種疫苗!去接種疫苗!!!

現(xiàn)在已經(jīng)有了有效的疫苗來(lái)預(yù)防新冠。流感和新冠的疫苗有個(gè)共同的特點(diǎn)，就是打了以后產(chǎn)生的抗體保護(hù)維持的時(shí)間有限，流感疫苗的保護(hù)時(shí)間大概在十個(gè)月到一年之間，而新冠疫苗一般來(lái)講是不超過(guò)六個(gè)月，這就是為什么要反復(fù)打新冠疫苗的原因。目前，人類的科技水平還不夠高，流感、新冠疫苗都是不是說(shuō)，打了一次就可以產(chǎn)生終身免疫，因?yàn)殚_(kāi)發(fā)疫苗難度比較大，只有約15%的感染性疾病開(kāi)發(fā)出了有效的疫苗。因?yàn)槟壳靶鹿谝呙绲谋Ｗo(hù)時(shí)效是比較短，短于流感疫苗。

全世界使用滅活的流感疫苗有將近四五十年，但目前季節(jié)性流感預(yù)防幾乎需要每年打一次，最長(zhǎng)只能保護(hù)一年，因?yàn)榱鞲杏凶儺愔辏餍凶V經(jīng)常變化，這樣，疫苗就不能發(fā)揮有效的保護(hù)作用;而且流感疫苗的綜合保護(hù)率只有40%-60%，平均起來(lái)也就50%，而目前新冠疫苗的保護(hù)率比流感要高一些，但是致命的弱點(diǎn)就是保護(hù)的時(shí)間還是太短了，大概只有四到六個(gè)月。全世界各地的人都反感像防流感那樣去打新冠疫苗，這就導(dǎo)致了制藥公司也沒(méi)有干勁去開(kāi)發(fā)更新更好的新冠疫苗。

呼吸道合胞病毒：呼吸道合胞病毒，英文名Respiratory Syncytial Virus，簡(jiǎn)稱RSV。RSV并不是新病毒，RSV是1956年從黑猩猩呼吸道分離出來(lái)的，因其在細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中導(dǎo)致相鄰細(xì)胞融合，細(xì)胞病變形成類似合胞體的結(jié)構(gòu)而被稱為呼吸道合胞病毒。是引起 5歲以下兒童急性下呼吸道感染的首要病原體。

在北半球國(guó)家和地區(qū)，RSV的流行存在明顯的流行季，主要集中于11月至次年2月的冬季和早春季節(jié);在熱帶和亞熱帶，RSV在潮濕的雨季感染率明顯增高。我國(guó)北方地區(qū)RSV流行季開(kāi)始于第41周(10月份中旬)，結(jié)束于次年第20周(5月份中旬)，持續(xù)33周;南方的溫州地區(qū)，RSV感染冬春季好發(fā)。據(jù)估計(jì)，我國(guó)由于RSV感染引起的急性下呼吸道感染的發(fā)病率約為31.0‰，占兒童急性下呼吸道感染的18.7%。在北京和山東等華北地區(qū)2012年至2015年2歲以下住院兒童中，RSV檢出率高達(dá)33.3%，在病毒病原中占第1位。

RSV主要通過(guò)鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。直接接觸是最常見(jiàn)的傳播途徑，但飛沫和氣溶膠也可引起傳播。病毒顆粒可以通過(guò)患者咳嗽或者打噴嚏動(dòng)作，以飛沫的形式帶離體外，而這些飛沫落到桌子、手、衣被上，RSV在手和污染物上可存活數(shù)小時(shí)。

RSV感染對(duì)嬰兒威脅大，全球每年死亡幾十萬(wàn)人，治療也很困難，嬰幼兒感染RSV，引起反復(fù)喘息發(fā)作、發(fā)展為哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高，有的重癥患兒預(yù)后會(huì)出現(xiàn)肺功能受損。除了呼吸系統(tǒng)疾病，RSV感染還可能導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變。目前只有美國(guó)公司研發(fā)成功疫苗及藥物。從網(wǎng)絡(luò)上了解到我們也有不少企業(yè)在研發(fā)疫苗、口服藥，根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)，這些藥物出來(lái)以后的作用究竟如何，還很難預(yù)料。

問(wèn)：前段時(shí)間大家提到的支原體感染大流行，在學(xué)術(shù)界和臨床界頗有爭(zhēng)議。全球范圍內(nèi)除了中國(guó)，支原體在其他國(guó)家都沒(méi)有報(bào)告“就如同不存在一樣”。這個(gè)您怎么看?

常榮山：為什么說(shuō)肺炎支原體是隱藏的看不見(jiàn)，主要因?yàn)樗皇莻魅拘约膊。ǘ▊魅静±锩妫皇莻魅静　Ｋ猿酸t(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科記錄里有以外，其它人基本上看不到。還有一個(gè)原因是它一般不會(huì)形成很嚴(yán)重的肺炎，也基本不會(huì)致死。但今年在這一輪支原體的大流行中，實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)兒童死亡的病例，我猜測(cè)原因可能是患兒感染時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，再加上患者本身也可能有先天性免疫性缺損。肺炎支原體可能不是直接致死原因，可能是免疫系統(tǒng)異常造成肺炎支原體感染的死亡。

問(wèn)：從疾控、醫(yī)院數(shù)據(jù)情況看，今年秋冬季呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)明顯高于歷年，且情況更加復(fù)雜。今年呼吸道疾病發(fā)病為什么這么多?

常榮山：所謂“支原體感染大流行”在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播，但在學(xué)術(shù)界和臨床醫(yī)生頗有爭(zhēng)議。

支原體既不屬于病毒也不是細(xì)菌，是大小介于二者之間的微生物，肺炎支原體是主要的致病原。肺炎支原體的復(fù)制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于呼吸道細(xì)菌和病毒——普通細(xì)菌傳代一般是10到20分鐘，支原體需要6個(gè)小時(shí)。而且肺炎支原體感染后潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)3周，傳播速度遠(yuǎn)低于其他呼吸道傳染病。它不是我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的需要報(bào)告的傳染病。 這就造成了全球范圍內(nèi)普通公眾眼里的“就如同不存在一樣”。

因?yàn)榉窝字гw比較特殊，肺炎支原體感染者的血清抗體檢測(cè)假陽(yáng)性和假陰性都比較高。今年支原體流行情況，本身也符合周期性傳播的規(guī)律。作為一種傳播非常慢的疾病，原本每3到5年也都會(huì)有一次高峰。

目前發(fā)熱病例中混合感染比較多，還有肺炎支原體感染者中還出現(xiàn)了甲流、RSV、腺病毒等。綜合分析各省疾控的數(shù)據(jù)，以及媒體上報(bào)道的兒科爆滿的現(xiàn)狀，我認(rèn)為，流感正在成為主流。北京市39家哨點(diǎn)醫(yī)院的病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)——門診流感樣病例中，流感病毒核酸陽(yáng)性率已經(jīng)上升到了40.75%。

問(wèn)：現(xiàn)在醫(yī)院還有核酸陽(yáng)性病例，反映了什么問(wèn)題?現(xiàn)在新冠病毒還在流行嗎?是什么毒株?處于什么傳播水平?

常榮山：現(xiàn)在醫(yī)院還有新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的案例，從北京市公布的法定傳染病報(bào)道來(lái)看，新冠大概還在前三名，但是數(shù)量不詳，沒(méi)有公布具體的數(shù)據(jù)。南方也有。我個(gè)人看到的數(shù)據(jù)是新冠檢測(cè)數(shù)據(jù)的精確度遠(yuǎn)不如目前的流感，可能是因?yàn)闄z測(cè)量不足，各個(gè)醫(yī)院沒(méi)有那么多試劑盒，而往年是流感檢測(cè)試劑盒不足，新冠檢測(cè)時(shí)是充足的，今年的情況反過(guò)來(lái)了。體外診斷試劑生產(chǎn)商們即使要供貨，也需要時(shí)間周期的，沒(méi)有多大市場(chǎng)需求，誰(shuí)也不愿意做虧本買賣，公眾們也理解。

綜合美國(guó)、澳大利亞、歐洲、中國(guó)臺(tái)灣和香港地區(qū)的情況，我看到的是除了澳大利亞以外，其他地區(qū)沒(méi)有呈現(xiàn)出新冠流行的態(tài)勢(shì)，澳大利亞目前是感染人數(shù)比較多，可以說(shuō)是低強(qiáng)度流行吧。如果是去國(guó)外旅行的話，不必要過(guò)于擔(dān)憂。

目前的這個(gè)流行株還是XBB，主要的就是叫Ba 2.86，還有HK3正在逐漸增加，需要說(shuō)明的是這兩種流行株跟我們今年上半年的第二輪感染的病原體是比較接近，并沒(méi)有很大的差異。從核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)有效性來(lái)講，對(duì)今年新出現(xiàn)這些最新一代變異株，都是有很好的保護(hù)效果的。只要是針對(duì)HBB變異株的疫苗還有重組蛋白疫苗，效果應(yīng)該都是不錯(cuò)的。

從中國(guó)各地的數(shù)據(jù)來(lái)講，目前國(guó)內(nèi)的新冠并沒(méi)有流行。我了解的信息是，目前我們國(guó)內(nèi)仍然還有約15%的人群是沒(méi)有感染過(guò)新冠，或者說(shuō)是感染以后，完全是無(wú)癥狀的，而85%的人都感染過(guò)至少一次了，從這種意義上來(lái)講，實(shí)際上形成了一定的免疫屏障。

問(wèn)：流感的高發(fā)季在什么時(shí)期?我們?cè)撊绾晤A(yù)防感?孩子萬(wàn)一感染上流感怎么辦?

常榮山：流感的高發(fā)季節(jié)一般的是一月份前后，但是今年三月份的時(shí)候，我們有過(guò)一次甲型流感區(qū)域性的流行了，在長(zhǎng)三角珠三角都有過(guò)，但是偏遠(yuǎn)省份就沒(méi)有了，那么預(yù)計(jì)今年冬季的流感的高峰，應(yīng)該在12月份到1月份之間，具體要等到數(shù)據(jù)出來(lái)，流感的腳步已經(jīng)非常近了。

我看到中國(guó)國(guó)家疾控中心病毒所第45周的報(bào)告里面轉(zhuǎn)載的美國(guó)CDC的資料，美國(guó)CDC的資料表示從第四十四周開(kāi)始，在這個(gè)流感樣疾病(ILI)里面的陽(yáng)性超過(guò)3%，這就意味著高于平均值了，即將開(kāi)始季節(jié)性流行了，但是第45周我沒(méi)有看到，應(yīng)該開(kāi)始高于3%了。我個(gè)人認(rèn)為，我國(guó)的全國(guó)性的季節(jié)性流行還沒(méi)有開(kāi)始，會(huì)比美國(guó)晚兩到三周也會(huì)出現(xiàn)。

對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，除了接種疫苗、戴口罩以外，還有一種預(yù)防措施就是可以服用一些抗流感藥，比如說(shuō)奧司他韋，奧司他韋兒童是可以服用的，海外認(rèn)為最新的抗流感藥瑪巴洛沙韋一歲以上的兒童是可以用的。但是國(guó)內(nèi)一般認(rèn)為說(shuō)這個(gè)12歲以下的人就不能使用，據(jù)我看到的不夠全面的資料，也沒(méi)有看到，有很強(qiáng)烈的證據(jù)證明1歲到12歲兒童之間服用瑪巴洛沙韋造成了非常嚴(yán)重的副反應(yīng)的。但是，目前還沒(méi)有看到這個(gè)人群使用的安全性數(shù)據(jù)。

如果兒童高燒不退，即使吃了奧司他韋，還是持續(xù)發(fā)燒，就要就到醫(yī)院去就診，因?yàn)橛锌赡芤呀?jīng)形成肺炎。流感也會(huì)形成肺炎的，嚴(yán)重的還會(huì)得“重癥流感”，這種情況就需要住院治療，要輸液，要補(bǔ)充電解質(zhì)，使用干擾素等抗病毒藥物治療。現(xiàn)在的情況是，兒童有可能并非流感，而是支原體或者其他病原體的感染，比如說(shuō)細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌也能引起咳嗽和發(fā)熱，尤其是耐藥菌，在這種情況之下，去醫(yī)院的很容易被流感等病毒性致病源感染，因?yàn)獒t(yī)院里流感的就診人數(shù)比較大，只要脫下口罩很容易被感染，現(xiàn)在有流感抗原檢測(cè)卡，如果醫(yī)院有，還是可以快速篩查出來(lái)，馬上及時(shí)使用抗流感藥物，一般來(lái)說(shuō)，在發(fā)病后的48小時(shí)內(nèi)使用效果才好。

11月23日，針對(duì)近期一些地方出現(xiàn)的醫(yī)院門急診量增長(zhǎng)，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況，可以參考國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的提醒：大醫(yī)院人員密集、等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童專科醫(yī)院就診明確診療方案以后，也可以通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。

問(wèn)：您認(rèn)為新冠病毒感染導(dǎo)致了人體免疫力降低?這個(gè)判斷基于什么?

常榮山：類似今年這種發(fā)病人數(shù)快速激增、多種病毒混合流行的情況以前很少出現(xiàn)。按照病原體流行的一般規(guī)律，都是有一種病原體占據(jù)主導(dǎo)位置，會(huì)壓制住其他病原體流行。比如：新冠流行期間，流感等病原體都受到了抑制。我認(rèn)為，今年的情況主要與“免疫落差”有關(guān)。

免疫落差，指的是長(zhǎng)期低接觸某種特定病原體而導(dǎo)致的保護(hù)性免疫力不足，這使得更大比例的人口易感染該疾病。

病原體會(huì)傾向于進(jìn)入有免疫空白的國(guó)家或地區(qū)、人群。過(guò)去三年，很多新出生的兒童較少接觸到呼吸道病原體，沒(méi)有形成針對(duì)特定病原體(如：肺炎支原體、流感、副流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等)的免疫力，是免疫空白人群，對(duì)這些病原體完全沒(méi)有招架能力。

其中，很多疾病的流行規(guī)律甚至出現(xiàn)了改變，比如：呼吸道合胞病毒，本來(lái)幾乎所有的2歲以內(nèi)嬰幼兒都會(huì)感染，因?yàn)橐咔檠舆t，最新研究發(fā)現(xiàn)，4歲到5歲兒童群體反而是感染人數(shù)最多的群體;疾病發(fā)生也不再呈現(xiàn)季節(jié)性特征。

再以支原體為例，該病原體一般也是地區(qū)周期性流行，本次高峰從2019年就已經(jīng)開(kāi)始了。新冠疫情的暴發(fā)，打斷了其流行趨勢(shì)。

此外，新冠病毒感染確實(shí)導(dǎo)致了人體免疫力降低。有流行病回溯研究論文報(bào)道：新冠病毒感染會(huì)導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞下降，僅僅5周就可以將CD4+T細(xì)胞的數(shù)值降到非常低的水平。不過(guò)，新冠病毒造成的影響會(huì)在2到6個(gè)月后部分或完全恢復(fù)，輕癥患者可以在10個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)回復(fù)到正常水平。而大量無(wú)癥狀感染者沒(méi)有多少影響。

人體的免疫細(xì)胞有T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞，以及巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞等。其中T細(xì)胞又分為CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞三種。CD4+T細(xì)胞的功能主要是保護(hù)機(jī)體避免感染的，其數(shù)值高低也代表了人體免疫力的強(qiáng)弱;CD8+T細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞，特異性地識(shí)別、殺滅某些病毒和腫瘤細(xì)胞，CD8+細(xì)胞增多提示某些疾病發(fā)生。

目前還缺乏確鑿證據(jù)，新冠病毒感染導(dǎo)致的免疫力降低，與當(dāng)下的多重呼吸道病原體輪番上陣同時(shí)來(lái)襲是否有必然聯(lián)系，比如，當(dāng)下的肺炎支原體主要發(fā)生在兒童群體，可能就不能用免疫落差理論來(lái)解釋了。