近年來，市面上頻頻出現(xiàn)涉及“血液凈化”的新型“治療”，號稱可以“凈化”“排毒”“恢復(fù)重要器官功能”。然而，滬上一位消費者在接受“血液凈化”后，身體竟日漸虛弱。這種“治療”究竟合法、靠譜嗎?

近日，上海市第一中級人民法院(以下簡稱上海一中院)審結(jié)了這起糾紛上訴案，最終認定消費者與醫(yī)療美容機構(gòu)簽訂的涉及“血液凈化”醫(yī)療服務(wù)合同無效，維持一審判決，該機構(gòu)三位股東應(yīng)根據(jù)出資范圍各自返還張女士治療款16萬元、12.5萬元、21.5萬元。

女子“血液凈化”后身體不適，一查才知機構(gòu)并無資質(zhì)

2017年7月，張女士參加了秀麗醫(yī)療美容(以下簡稱秀麗醫(yī)美)主辦的講座，講座上“專家”介紹稱，秀麗醫(yī)美的“血能動力療程”，可通過專業(yè)機器設(shè)備將治療者血液導(dǎo)出至儀器設(shè)備中“凈化”“排毒”，再導(dǎo)回至身體中，以達到美容養(yǎng)顏的功效，且有利于恢復(fù)重要器官功能。工作人員還現(xiàn)場展示了通過“凈化”血液排出的臟物質(zhì)。張女士非常心動，幾經(jīng)考慮，請秀麗醫(yī)美為她“量身打造”了主打“血液凈化”的“血能動力療程方案”，包括血能靶向治療、血能動力激活、腸道毒素清理等項目。后秀麗醫(yī)美又向張女士提供了治療時間安排表。張女士在確認方案后，分數(shù)次向秀麗醫(yī)美轉(zhuǎn)賬共計84.2萬余元。

2017年7月至2018年10月期間，張女士多次在秀麗醫(yī)美法定代表人和業(yè)務(wù)員的陪伴下接受治療。然而張女士在做完全部的“血能動力療程”后，身體狀況并沒有“好轉(zhuǎn)”和“變輕松”，反而出現(xiàn)了全身乏力、雙眼紅腫、精神萎靡等狀況。無奈之下，張女士只得又前往正規(guī)醫(yī)院進行一年多的治療和調(diào)理，身體才逐漸恢復(fù)。

張女士十分氣憤，覺得自己不光耗費精力，巨額治療款也打了水漂。她了解發(fā)現(xiàn)，2005年發(fā)布的《衛(wèi)生部關(guān)于加強“血液療法”管理的通知》(以下簡稱《衛(wèi)生部通知》)中稱，對于既無基礎(chǔ)研究結(jié)論，又未經(jīng)過臨床研究的“血液療法”，一律停止臨床應(yīng)用。張女士又進一步咨詢上海某區(qū)衛(wèi)健委，該機構(gòu)書信答復(fù)張女士：秀麗醫(yī)美并未向有關(guān)行政部門申請“血液療法”的備案或者審批。

張女士由此認為，自己被實施的“血能動力療程”是未經(jīng)審批的違法項目。因原秀麗醫(yī)美已經(jīng)注銷，張女士便將三位股東告上法庭，請求確認其與秀麗醫(yī)美簽訂的醫(yī)療服務(wù)合同無效，三位股東退還其全部治療款84.2萬余元。

一審法院經(jīng)審理后認為，張女士與秀麗醫(yī)美確實存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

從“血能動力治療方案”及治療時間安排表中的內(nèi)容來看，張女士所接受的治療顯然屬于“血液療法”的內(nèi)容，而秀麗醫(yī)美卻并無相關(guān)資質(zhì)。根據(jù)轉(zhuǎn)賬記錄顯示張女士向秀麗醫(yī)美轉(zhuǎn)賬共計84.2萬余元，其中包括腸道毒素清理和皮膚系統(tǒng)排毒7.92萬元，這兩個項目張女士未能提供證據(jù)證明違反衛(wèi)生行政部門規(guī)定，所以相應(yīng)項目費用應(yīng)酌情予以扣除。

原秀麗醫(yī)美三位股東并未將解散清算事宜書面通知張女士，同時又曾在清算報告中書面承諾愿意在法律規(guī)定的范圍內(nèi)對公司未了事宜繼續(xù)承擔(dān)責(zé)任，此承諾具有社會公示作用。

故一審法院判決，張女士與秀麗醫(yī)美之間的醫(yī)療服務(wù)合同無效，秀麗醫(yī)美應(yīng)返還張女士76.2萬余元。但因秀麗醫(yī)美已注銷，故由三位股東根據(jù)出資范圍各自返還張女士16萬元、12.5萬元、21.5萬元。原秀麗醫(yī)美三位股東不服，認為“血能動力療程”并未直接對血液進行處理，并非“血液療法”，也不應(yīng)當(dāng)參考《衛(wèi)生部通知》，遂上訴至上海一中院。

上海一中院經(jīng)審理后認為，本案爭議焦點為案涉醫(yī)療服務(wù)合同的效力如何認定。

根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第十六條規(guī)定，美容醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在衛(wèi)生行政部門核定的范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴大診療范圍、不得開展未經(jīng)登記機關(guān)備案的醫(yī)療美容項目。《衛(wèi)生部通知》中也明確禁止未獲批準(zhǔn)的醫(yī)療美容機構(gòu)提供“血液療法”服務(wù)。

本案中，結(jié)合案涉血能動力治療方案、治療時間安排表中的內(nèi)容來看，“血能動力療程”包含血能靶向治療、血能動力激活、血液循環(huán)細胞等內(nèi)容。據(jù)張女士的陳述，這些內(nèi)容均涉及將血液抽出來進行過濾以及向靜脈血液滴注不明的液體等操作，三位股東曾在庭審中表示對張女士陳述的上述治療過程無異議。而這些內(nèi)容涉及對血液的處理，屬于《衛(wèi)生部通知》規(guī)定的通過采集患者血液，進行“凈化”等處理，對患者進行“血液療法”。

雖《衛(wèi)生部通知》屬于部門規(guī)章，但是在未獲得許可情形下進行“血液療法”，將會損害人民群眾健康利益和經(jīng)濟利益，有損社會公共利益。從維護公共健康安全及確立正確的社會價值導(dǎo)向的角度出發(fā)，對本案情形下合同效力的認定宜從嚴把握。

由于三位股東未能提供證據(jù)證明原秀麗醫(yī)美以及實際提供案涉醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)已取得“血液療法”的審批資格，涉案合同中關(guān)于“血液療法”的診療內(nèi)容應(yīng)屬無效。秀麗醫(yī)美為獲取利潤違規(guī)執(zhí)業(yè)，危害不特定消費者的健康權(quán)益，主觀過錯明顯，應(yīng)承擔(dān)合同無效后款項返還責(zé)任。原秀麗醫(yī)美三位股東存在未履行通知義務(wù)、未對公司進行依法清算就辦理了法人注銷登記的行為，一審法院判決三位股東在出資范圍各自返還張女士相應(yīng)錢款并無不當(dāng)。

綜上所述，上海一中院駁回上訴，維持原判。

法官提醒

上海一中院民事庭副庭長、本案審判長兼主審法官任明艷提醒，近年來，隨著醫(yī)療美容行業(yè)的迅速發(fā)展，因醫(yī)美活動引發(fā)的民事糾紛日益增多。

對于消費者來說，愛美是人之常情，但是醫(yī)美項目的選擇事關(guān)自身身體健康，因此消費者在選擇醫(yī)療美容機構(gòu)和接受相關(guān)項目時要進行理性消費。首先，必須選擇在正規(guī)的醫(yī)療美容機構(gòu)接受服務(wù)，對于機構(gòu)提供的醫(yī)療項目，可要求醫(yī)美機構(gòu)出具相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)證明;其次，要理性對待機構(gòu)的功能宣傳，可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢和核實，切勿被商家眼花繚亂的虛假宣傳所誘導(dǎo);最后，規(guī)范合同的簽訂和證據(jù)的保存，如事先進行充分溝通，簽訂正式的合同，留存消費的憑證和診療的記錄等，以便權(quán)益受損時能夠有效維權(quán)。

作為專業(yè)醫(yī)美機構(gòu)，必須經(jīng)合法登記注冊并獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后方可開展執(zhí)業(yè)活動，且必須在經(jīng)營許可的范圍內(nèi)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員實施醫(yī)美項目，切勿為了一時利益違規(guī)執(zhí)業(yè)，擅自向消費者提供醫(yī)美服務(wù)或使用超出經(jīng)營許可范圍的醫(yī)療技術(shù)，危害消費者健康、損害醫(yī)療監(jiān)管秩序。