今天(16日)，2023環(huán)球時(shí)報(bào)年會(huì)生命健康分論壇舉辦。

梁萬(wàn)年：

首輪感染高峰期不同城市要區(qū)別來(lái)看

在2023環(huán)球時(shí)報(bào)年會(huì)生命健康分論壇上，國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，從總體來(lái)看，國(guó)內(nèi)一些地區(qū)的疫情處在上升階段。任何一個(gè)傳染病傳播的規(guī)律，都要經(jīng)歷引入、擴(kuò)散、上升、高峰、下降5個(gè)階段，現(xiàn)在很多城市，奧密克戎感染已經(jīng)進(jìn)入上升期，但有些城市還是擴(kuò)散期。一般來(lái)說(shuō)，呼吸道的傳染病在城市達(dá)到峰值要比農(nóng)村地區(qū)更快，從人群來(lái)看，活動(dòng)頻繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出門(mén)少的人群要晚一些。

具體幾月份達(dá)到高峰，不同城市需要區(qū)別來(lái)看，防控措施、人群免疫水平等都是影響因素。要判斷疫情是否到了吃緊階段，幾個(gè)參數(shù)值得考慮：1.重癥的發(fā)生情況;2.醫(yī)療資源的擠兌情況。

我們現(xiàn)在亟需做好幾個(gè)方面的工作：一是人群的疫苗接種，特別是老年人，慢病患者;二是相關(guān)資源的儲(chǔ)備、醫(yī)療能力的提升，要堅(jiān)持分級(jí)診療、藥物有效的供給、公眾的健康教育，采取適度的社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施，強(qiáng)化病毒變異的檢測(cè)和相關(guān)研究等。

優(yōu)化調(diào)整不是放任不管，適當(dāng)有序采取社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施，把感染峰值壓低到有效控制的階段。

孫東東：

科學(xué)防疫的保障是法律

亟需解決新冠降類的問(wèn)題

北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東表示，考慮法律問(wèn)題要從立法、司法、執(zhí)法這三個(gè)層面來(lái)講，這三年來(lái)，我國(guó)在防疫上是嚴(yán)格按照傳染病防治法等法律框架下進(jìn)行，我們不否認(rèn)在執(zhí)行中出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題，主要是因?yàn)闆](méi)有根據(jù)病毒的變化及時(shí)進(jìn)行政策的調(diào)整。后來(lái)出臺(tái)了“十條”“二十條”等指導(dǎo)，現(xiàn)在亟需要解決的問(wèn)題是根據(jù)傳染病防治法的規(guī)定，解決“降類”的問(wèn)題。傳染病防治法第二條提到，國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。因此，“降類”這個(gè)問(wèn)題解決了，比如，將奧密克戎引起的上呼吸道感染降為丙類，后續(xù)問(wèn)題也會(huì)解決。

孫東東表示，嚴(yán)格意義上講，從立法的角度，現(xiàn)在迫切需要做的并不多。我們國(guó)家衛(wèi)生立法在社會(huì)治理這個(gè)大范圍內(nèi)，教科文衛(wèi)體，社會(huì)法系當(dāng)中數(shù)量是最多的，有十四部。現(xiàn)在的問(wèn)題是執(zhí)行當(dāng)中的問(wèn)題，防疫是科學(xué)問(wèn)題，不是政治問(wèn)題，防疫必須尊重科學(xué)規(guī)律，科學(xué)防疫的保障是法律，制度保障關(guān)鍵是執(zhí)行。通過(guò)此次疫情，我們有一個(gè)反思，當(dāng)務(wù)之急是要解決基層社區(qū)的法治建設(shè)，各級(jí)政府要牢固樹(shù)立依法治國(guó)的理念，國(guó)家治理的核心就是法治，用制度作為導(dǎo)引來(lái)解決問(wèn)題。

李侗曾：

現(xiàn)在醫(yī)療擠兌主要體現(xiàn)在發(fā)熱門(mén)診和急診

下一步醫(yī)療擠兌可能出現(xiàn)在床位使用上

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，疫情政策開(kāi)始調(diào)整之后，醫(yī)療系統(tǒng)受到的沖擊是比較大的，這個(gè)大家也是有心理準(zhǔn)備的。一旦放開(kāi)，感染人數(shù)增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括提供公共服務(wù)的交通運(yùn)行、商場(chǎng)超市、快遞外賣等從業(yè)人員，他們被感染的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

醫(yī)院里有很多的職工，不僅是醫(yī)生護(hù)士，包括財(cái)務(wù)、藥房、后勤、保潔、行政等都發(fā)生了嚴(yán)重的群體感染。但是現(xiàn)在醫(yī)療擠兌主要體現(xiàn)在發(fā)熱門(mén)診、急診。可能大家更能感受到的是藥店，一些鎮(zhèn)痛藥、感冒藥，本來(lái)這些非處方藥，我們?cè)谒幍昴軌蛸?gòu)買，不需要去醫(yī)院，但是因?yàn)樗幍昱R時(shí)的一些供貨緊張，只能到發(fā)熱門(mén)診、急診去看病，這些地方也成了“重災(zāi)區(qū)”，很多工作人員被感染。

李侗曾表示，現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)已經(jīng)有很多工作人員在返崗，已經(jīng)開(kāi)始康復(fù)了。下一步醫(yī)療擠兌可能出現(xiàn)在床位使用上，因?yàn)榍捌诟腥镜亩际且恍┠贻p人、上班族，后邊可能會(huì)有越來(lái)越多的老年人，本身有基礎(chǔ)病的，平時(shí)他們其實(shí)是不怎么出門(mén)，所以在前面的第一波可能能夠躲過(guò)去，但是隨著年輕人感染的增多，回家探望老人，那么可能越來(lái)越多的老人被感染。感染新冠后，一些老年人、有基礎(chǔ)疾病的人可能會(huì)出現(xiàn)肺炎，基礎(chǔ)病不穩(wěn)定的情況，他們要就醫(yī)，可能對(duì)床位的需求，甚至對(duì)重癥床位的需求就會(huì)增加，可能后期住院的壓力就會(huì)更大。

很多醫(yī)院采取了一些措施，不再像原來(lái)那個(gè)把防院感、防擴(kuò)散放在第一條，而是將積極的救治患者放在第一步。對(duì)于這些重點(diǎn)科室，像監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、透析室對(duì)工作人員的要求更高一些，一定要確保已經(jīng)沒(méi)有傳染性了，再返回崗位，因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的是一些脆弱人群。后期醫(yī)護(hù)人員大部分進(jìn)入康復(fù)階段了，人手的緊缺會(huì)得到解決，但是要面對(duì)的可能是老年群體的住院需求會(huì)增加，可能還是有一場(chǎng)硬仗要打。