近日，有讀者向大河報(bào)鄰妹妹反映，位于鄭州市金水區(qū)人民路19號(hào)的河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院)違規(guī)開設(shè)由企業(yè)負(fù)責(zé)經(jīng)營的非公益性藥房(春秋大藥房)。患者在該院就診后，醫(yī)生開出藥單，卻讓去院外的該指定藥房拿藥。

如果在正規(guī)醫(yī)生的指引下，患者(或患兒)使用院外的相關(guān)藥品或制劑，一旦出現(xiàn)安全問題，誰來為此擔(dān)責(zé)?

帶著市民的疑問，大河報(bào)·豫視頻記者進(jìn)行了采訪調(diào)查。

體驗(yàn)：公立醫(yī)院醫(yī)生開的藥單，須到院外指定的經(jīng)營性藥房取藥

4月1日上午，記者來到鄭州市金水區(qū)人民路19號(hào)的河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院)2號(hào)樓1樓兒科門診的11診室。

一名郭姓主任醫(yī)師開具了兩個(gè)藥單條，一個(gè)單子提醒到該院1號(hào)樓1樓登記取藥。另外一個(gè)單子上的“鼻腔護(hù)理液”提醒“取藥地址”為“出醫(yī)院大門右拐20米春秋大藥房”，繳費(fèi)方式提醒是“拿就診卡在春秋大藥房交費(fèi)”。

隨后，記者來到該春秋大藥房。門口一值班女子看完取藥單后問記者是否有就診卡或卡號(hào)，稱，“這樣才能查詢醫(yī)生開的啥藥。”

該值班女子見記者不放心，便說：“這個(gè)藥房就是醫(yī)院的。”

該藥房另外一工作人員透露，該藥房是醫(yī)院的零售藥房。

記者調(diào)查了解到，該“春秋大藥房”的全稱為河南春秋大藥房有限公司，是一家小微企業(yè)，經(jīng)營范圍主要是：零售中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(除疫苗)，預(yù)包裝食品銷售等。

在該藥房的門口，記者也看到了“河南春秋大藥房”的字樣。

被指定的經(jīng)營性藥房是醫(yī)院的第二藥房?

大河報(bào)·豫視頻記者拿到的其中一藥單上顯示，春秋大藥房后邊備注著“我院第二藥房”。

為求證此事，4月2日，記者再次來到該院暗訪。

根據(jù)上述主任醫(yī)師開具的其中一個(gè)藥單，記者先來到緊挨人民路的該院大門口東側(cè)的1號(hào)樓1樓。該棟樓的院內(nèi)門口牌子顯示，這棟樓是“1號(hào)樓中藥房”。

在1號(hào)樓1樓大廳的43號(hào)“發(fā)藥處”窗口，當(dāng)值的女工作人員看完記者手里的倆單子后說，其中一個(gè)在這里登記取藥。而另外一個(gè)涉及春秋大藥房的，她說，“那不知道，你得問大夫。”

在緊挨它的42號(hào)“發(fā)藥處”(登記處)，當(dāng)值女工作人員看完記者手中“春秋大藥房”的取藥單后說：“(春秋大藥房)是咱醫(yī)院的。”

隨后，在該院2號(hào)樓兒科門診1樓的一個(gè)藥房窗口，記者讓值班的男工作人員看完“春秋大藥房”的取藥單后，他說：“你得聽大夫的，大夫讓你去哪就去哪。春秋大藥房是不是醫(yī)院的我不知道，那肯定是醫(yī)院里沒有那種藥，才讓你去外邊取。你問我，我咋給你解釋，大夫讓你去，你去不就行了。”

隨后，記者隨機(jī)又詢問了該院2號(hào)樓1樓的導(dǎo)診臺(tái)工作人員和其他門診樓的一名保安，他們均稱，春秋大藥房就是該院的第二藥房。

暗訪中，該院旁邊另外一家大型連鎖藥房的工作人員聽完記者描述后笑稱，患者去醫(yī)院外邊的哪家藥房買藥是患者的自由，“醫(yī)生既然指定了醫(yī)院門口那家藥房，那肯定是和醫(yī)院連著的……”

進(jìn)去該院大門口，正對(duì)著的就是該院2號(hào)樓，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院)的牌子就在上面顯示。

記者看到，這棟樓前的導(dǎo)診牌上明確顯示，該“春秋大藥房”就在該醫(yī)院臨街的9號(hào)樓1樓。只不過該藥房是臨街，朝著人民路開的，患者要想去該藥房拿藥，須走到院外。

隨后，記者又撥通了該院辦公室電話，相關(guān)人員一聽春秋大藥房，先是驚訝地說：“那是外邊藥店呀!”

但當(dāng)記者表示對(duì)該藥房不放心時(shí)，該工作人員又稱：“那是我們醫(yī)院的，是我們的第二藥房。有時(shí)大夫給我們開的藥，我們也是去那兒拿。”

被指定的經(jīng)營性藥房，和醫(yī)院是啥關(guān)系?

4月3日，鄭州市金水區(qū)人民路19號(hào)該春秋大藥房一女工作人員說：“你的問題我回答不了。”

另外一名值班人員解釋說，因?yàn)樗幤贩值谋容^細(xì)，所以該醫(yī)院有很多藥房。春秋大藥房是醫(yī)院的一個(gè)補(bǔ)充，它對(duì)外其實(shí)是給老百姓服務(wù)的。

“我們挨著醫(yī)院，相信我們藥房的話，醫(yī)生開了藥，他們?cè)谶@兒取，又方便。”該工作人員解釋說，有些藥品，可能其他藥店沒有，“當(dāng)然，慢慢地，有些藥品，其他藥店也都有了。有時(shí)候，有些藥，醫(yī)院也是沒有的。”

當(dāng)記者問及開了藥單指定讓患者來此拿藥的郭大夫(主任醫(yī)師)是否和該藥房人員認(rèn)識(shí)時(shí)，谷姓人員稱：“他們和我們都不認(rèn)識(shí)。醫(yī)院有幾千個(gè)大夫呢，你說這個(gè)我都不認(rèn)識(shí)。但是他可能知道我們藥房有患者想要的藥。醫(yī)生開的藥，比如一些處方藥，我們近，方便 ，患者可以在我們這兒拿。當(dāng)然，患者也可以去別的地方拿，只要?jiǎng)e的地方有那種藥。”

“藥房和醫(yī)院的關(guān)系，我也不太清楚。”該工作人員說，“我不是主要負(fù)責(zé)人。”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院)的地址是鄭州市人民路19號(hào)，而河南春秋大藥房有限公司的注冊(cè)地也是鄭州市金水區(qū)人民路19號(hào)。

回應(yīng)：“春秋大藥房”是醫(yī)院派人開辦的

公開資料顯示，河南春秋大藥房有限公司(春秋大藥房)的法人姓高。

4月3日，自稱該藥房負(fù)責(zé)人的高先生回復(fù)記者稱，首先，該藥房不是私人的，它的出資方和管理方都是河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，他們本身都是醫(yī)院職工，該藥房并非私人企業(yè)。其次，該藥房雖然是企業(yè)(公司性質(zhì))，但它是醫(yī)院辦的，屬于醫(yī)院的獨(dú)資企業(yè)，是由醫(yī)院派人開辦的企業(yè)。

他解釋說，該藥房成立于2010年。當(dāng)年，成立該藥房的背景是國家提出的“醫(yī)藥分家”，醫(yī)院就從藥劑科分離出來一部分專業(yè)技術(shù)人員成立了該藥房。目的是：一，方便群眾購藥。因?yàn)獒t(yī)院并非所有的藥都有。像一些常規(guī)藥品如感冒藥等，就不需要再去掛號(hào)，排長隊(duì)。醫(yī)院也是用現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員的優(yōu)勢(shì)，方便病人。二，社會(huì)上的藥房，藥品質(zhì)量和儲(chǔ)存條件等都無法保障。而該藥房則受雙重監(jiān)管。

高姓負(fù)責(zé)人還解釋稱，上述醫(yī)師給患者開的指定在春秋大藥房拿的那個(gè)不是藥，而是一種輔助治療鼻炎的健字號(hào)的器械，醫(yī)院是不允許銷售這種東西的，這類東西只能在院外的藥店買。

對(duì)此，患者質(zhì)疑，既然說這個(gè)藥房就是醫(yī)院的，又說讓患者買的那個(gè)輔助治療鼻炎的器械是不允許醫(yī)院賣的，“這不自個(gè)兒打自己臉嗎?不讓賣，還賣?”

4月4日，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院辦一名工作人員告訴記者，高姓負(fù)責(zé)人不是醫(yī)院的人。記者報(bào)上高姓負(fù)責(zé)人的全名后，他又確認(rèn)，醫(yī)院有這個(gè)人。

記者向該工作人員核實(shí)高姓負(fù)責(zé)人所說是否屬實(shí)，他說：“應(yīng)該是的。”

國家相關(guān)《通知》已下發(fā)3年多

大河報(bào)·豫視頻記者了解到，早在三年多前的2020年2月26日，國家衛(wèi)健委就已發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》(以下簡稱《通知》，國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2020】2號(hào))。

第(十六)明確指出：規(guī)范藥品推廣和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理。 堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的公益性，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向營利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開設(shè)營利性藥店。 企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理工作。

據(jù)了解，這是自2018年11月26日國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，首次從國家層面上提出后，再次強(qiáng)調(diào)禁止醫(yī)院藥房托管。

采訪中，有市民質(zhì)疑，上述國家通知早已下發(fā)且很明確，春秋大藥房明顯違反國家的《通知》要求。

此外，2021年11月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕37號(hào))，里面明確規(guī)定：嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員安排患者到其他指定地點(diǎn)購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品。

最新：相關(guān)情況已上報(bào)，正等處理通知

上述春秋大藥房高姓負(fù)責(zé)人稱，該藥房成立于2010年，而國家不允許非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)營利性藥房的相關(guān)《通知》是在2020年2月。

國家關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開辦營利性藥房的相關(guān)《通知》下發(fā)后，他們也認(rèn)真學(xué)習(xí)了。《通知》里對(duì)于原來已經(jīng)開辦的藥房是“關(guān)停并轉(zhuǎn)”等，并沒有明確指示。他們也就此問題一直在和衛(wèi)健委等相關(guān)部門進(jìn)行溝通。現(xiàn)在，已經(jīng)基本上有了一個(gè)溝通的結(jié)果。雖然國家對(duì)于之前開辦的藥房(企業(yè)性質(zhì))并沒有進(jìn)行要求，也沒有相關(guān)細(xì)則，但他們也準(zhǔn)備把藥房關(guān)了。

高姓負(fù)責(zé)人稱，有關(guān)此事已上報(bào)衛(wèi)健委，正在等待上級(jí)部門的通知。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院辦工作人員告訴記者，有關(guān)這個(gè)藥房的情況，醫(yī)院已將匯總材料上報(bào)給審計(jì)部門，“目前已上報(bào)，正等上級(jí)部門的通知。”

省衛(wèi)健委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人表示，已關(guān)注到此投訴信息，待了解具體情況后，給記者回復(fù)。