通過國家衛(wèi)健委網(wǎng)站回復人大代表和政協(xié)委員的議案和提案發(fā)現(xiàn)，歷年來，代表委員們關(guān)于“免費醫(yī)療”的相關(guān)議案、提案不少，今年也不例外。當前實施“免費醫(yī)療”的條件是否成熟?

全國政協(xié)委員、四川大學華西醫(yī)院教授甘華田在今年將提交的“關(guān)于將全民免費醫(yī)療列為基本國策，并盡快逐步推進6歲以下兒童、80歲以上老年人免費醫(yī)療的提案”中提到，建議6歲以下兒童、80歲以上老年人免費醫(yī)療，并“盡快把全民免費醫(yī)療列為一項基本國策，制定出具體實施時間表，從制度安排上把它放在整個國家政策體系的最高層次”。

近年來，有關(guān)“免費醫(yī)療”相關(guān)議案、提案不在少數(shù)，比如“關(guān)于逐步推行全民免費醫(yī)療的建議”“關(guān)于開展‘全民免費醫(yī)療’試點的提案”“關(guān)于在公立中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行‘免費醫(yī)療’改革試點的提案”“關(guān)于在我國建立可持續(xù)的全民免費醫(yī)療制度的提案”“關(guān)于國家對未成年人提供免費醫(yī)療的提案”“關(guān)于建檔立卡貧困戶住院免費醫(yī)療制度的建議”“關(guān)于推行全民門診免費醫(yī)療的提案”等等。

從這些議案、提案中可以發(fā)現(xiàn)，有些側(cè)重點對未成年人提供“免費醫(yī)療”，有的建議對貧困戶住院患者“免費醫(yī)療”等等。

為何“免費醫(yī)療”頻繁受到關(guān)注?

全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學教授張其成曾在2021年全國兩會提案中就提到，因病返貧的潛在危機依然存在，醫(yī)療費用居高不下，過度檢查、過度治療、過度用藥問題依然嚴重，醫(yī)患矛盾沒有得到根本解決。“全民免費醫(yī)療”是根除這些問題的“上上策”。

“免費醫(yī)療”的實施條件是否成熟?

在2021年12月7日，國家衛(wèi)健委關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第四次會議第4768號(醫(yī)療體育類600號)提案答復的函提到，公共財政資金取之于民，用之于民，實行全民免費醫(yī)療所需資金，最終都是以稅收或社會保險費的形式，來自于人民群眾。

答復提到，當前，我國面臨經(jīng)濟下行壓力，財政收入增速放緩，減稅降費力度不斷加大，加之人口老齡化進程的加快和醫(yī)保報銷水平的提高，醫(yī)保支出規(guī)模不斷擴大。在此背景下，財政和醫(yī)保基金難以負擔起免費醫(yī)療的全部資金。考慮到我國還將長期處于社會主義初級階段的現(xiàn)實，財政支撐能力尚且有限，醫(yī)保籌資水平還不高，基金支撐能力還不足，一段時期內(nèi)暫不具備實行全民免費醫(yī)療的各項基礎(chǔ)。我們將密切關(guān)注地方探索，及時總結(jié)提煉有關(guān)經(jīng)驗。

甘華田在今年的提案中提到，把免費醫(yī)療作為基本國策，不是說馬上要實行全民的免費醫(yī)療，而是要把它當作一個奮斗目標，從制度層面上做出安排，體現(xiàn)一種國家意志，彰顯政府為解決“全民免費醫(yī)療”的決心。

張其成也提出，所謂“全民免費醫(yī)療”，并不意味著是完全免費，也不意味著完全由財政負擔，而是一種保障水平更高的全民醫(yī)療保險制度，一般來說個人支付比重基本上不能超過20%。