“疼死我了，睡不著啊……”

12月23日凌晨2時28分，獨自隔離在一間房里的張女士，忍痛發了一條朋友圈。

“這次為啥這么久還在疼……”

12月24日17時02分，張女士再次發了一條朋友圈，她全身的疼痛感依舊沒有緩解。

這是她第二次新冠抗原陽性。張女士告訴記者，她第一次“陽”，第5天開始沒癥狀，第7天抗原就轉陰，連續做了三四次抗原均為陰性。但在轉陰僅5天之后，12月20日，她又“陽”了，且癥狀“比第一次疼十倍”，不僅高燒，還發冷，“渾身疼，像二錘敲，下半身除了疼沒任何感覺了!”

對于這一次“陽”，在張女士看來也有自己的原因。她認為自己已感染一次，因此缺少了防護，在公司上班時，偶爾沒戴口罩，也沒有像之前那樣隨時消毒了。

對張女士的這種情況，病毒學專家常榮山解釋，張女士屬于“抗原復陽”。所謂“抗原復陽”是第一次確認感染了以后，抗原檢測陰性，一些癥狀如發熱嗓子疼等也消失了的幾天后，類似癥狀再次出現的同時，抗原再次檢出陽性。第一次沒有確診(比如單人核酸檢測)就不能是抗原復陽。

通俗地講，就是第一次感染后沒有好利索，病毒復制下降了，產生的抗原濃度低于了檢測試劑盒的最低檢測限，顯示的是“假陰性”，但是過了幾天，抗原檢測再次出現陽性。張女士的這次感染過程比普通感染要長、抗原檢出陽性的同時疼痛感加重。

常榮山表示，“抗原復陽”“核酸復陽”“二次感染”都有區別，張女士不是“二次感染”，目前還沒有發現過一個人在不到2周就“二次感染”，但感染期超過2周甚至長達4周都是有的。

相隔5天第二次“陽”

高燒近41℃，“這次自己缺少了防護”

張女士是四川廣元市人，今年35歲，在廣元經營公司，從事服務行業。因接觸人多，她和不少市民一樣沒有躲過“陽”。12月9日，她出現發燒癥狀，用抗原試劑一測，“陽”了。隨后，她進行核酸檢測，不出意外是“陽性”。

感染新冠病毒在張女士的意料之中，她沒有慌亂，回家把自己隔離在單獨房間休息，然后看看朋友圈，和朋友對比自己的癥狀，那時她覺得自己的癥狀還比較輕。

“當時發燒最高38℃，然后身上肌肉酸痛，休息了4天左右就恢復了。”張女士向記者回憶，第5天開始沒有癥狀了，第7天抗原就轉陰了，連續做了三四次抗原，都是陰性了。

沒有癥狀，抗原連續陰性，張女士開始上班了。然而，僅僅過了5天，12月20日白天，張女士開始頭疼、頭暈;21日凌晨3點左右，老公為她測體溫，已經高燒達40.7℃。

“我當時以為自己感冒了，因為都在說感染一次新冠后就會產生抗體，要等幾個月才可能再感染。但是，我不僅高燒，還發冷，渾身疼，我懷疑是再次感染了新冠。”張女士說，于是她用抗原試劑一測，結果顯示“陽性”。

這一次“陽”，在張女士看來，是自己缺少了防護，因為她認為自己已經感染了一次，因此在公司上班時，偶爾沒戴口罩，也沒有像之前那樣隨時消毒了。

“12月19日，一名同事‘陽’了，我還和同事一起出去吃了飯，我20日就出現了癥狀。”她說。

“比第一次疼十倍不止”

全身疼痛反復發燒，服藥后降到39℃

“渾身疼，巨疼，頭疼，像二錘敲，一直敲，太陽穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不動，下半身除了疼沒任何感覺了……”

12月24日18時許，張女士給記者發來了一條簡短文字，里面包含了6個“疼”字。

相隔5天第二次抗原“陽性”，是她沒有想到的。更讓她沒有想到的是，這一次的癥狀比第一次難受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”

“疼死我了，睡不著啊……”“這次為啥這么久還在疼……”12月23日凌晨2時28分、24日17時02分，張女士發了兩條朋友圈，都透露著一個關鍵詞：“疼”!

第二次“陽”，也讓她有些猝不及防，她再次把自己單獨隔離在一個房間。吃飯時，丈夫將飯放在門口，用的是一次性餐具。

這次的癥狀，除了全身疼，喉嚨也疼，還有咳嗽，有痰等癥狀，而一咳嗽，頭就更疼。張女士甚至不愿多看手機，這幾天更多時候是在睡覺，甚至是關機睡覺。

幾天來，張女士全身疼痛狀況仍在持續，反復發燒，不過已在39℃以下。她說自己服用了對乙酰氨基酚，甚至還吃了頭痛粉。幸運的是，丈夫現在沒事，孩子在爺爺奶奶家，也還沒有感染。

病毒學專家：屬于“抗原復陽”

主要原因是免疫力低

針對張女士的情況，病毒學專家常榮山表示，所謂“復陽”有兩種，一種是核酸“復陽”，還有一種叫“抗原復陽”，張女士的情況屬于“抗原復陽”。所謂“抗原復陽”，通俗地講，就是第一次感染后沒有好利索，病毒復制下降了，產生的抗原濃度低于了檢測試劑盒的最低檢測限，顯示的是“假陰性”，身體內的病毒并未完全清除。

一般來說，感染后的14天，體內產生的中和抗體才能完全保護自己，張女士從初期感染的9日到19日只有10天，身體的中和抗體滴度不夠高;19日碰到的同事如果還處于感染期中的病毒脫落期(俗稱排毒期)，張女士又沒有做好防護，就會發生“二次暴露”;如果是這樣，張女士體內病毒復制增加就是可以解釋的了，不僅抗原復陽，而且癥狀加重;原因在于她的抗新冠免疫力沒有完全恢復，恢復的一個硬指標是至少14天后，或抗新冠中和抗體IgG濃度高于保護閾值。

常榮山稱，張女士還屬于輕癥或者普通型，輕癥是沒有肺炎癥狀的，不需要到醫院去救治，張女士的情況可能處于輕癥和普通型之間，沒有到普通型。如果變成普通型，就變成肺炎了，就需要住院治療了。如果“抗原復陽”了，也不用過分擔心，血氧沒有降到91%以下，沒有呼吸不暢、胸悶、難受的情況，心率沒有急劇上升，就不用太過擔心。不過，如果血氧急劇降低，心率急劇上升，這樣就有危險，要去醫院救治了。

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二次感染是啥?和“復陽”有何不同?10問10答

1.什么是二次感染?

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹，二次感染是指感染康復后，經過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導致。

2.如何確定二次感染?

12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號刊文表示，不同國家或地區針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以后。

二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。

3.二次感染的發生概率是多少?

北京疾控刊文介紹，二次感染的發生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關。抗體等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發生率越低。當前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低。”

王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現是密切相關的;間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間長了以后癥狀就偏重，這和人體內的免疫抗體有直接關系。

4.如何區分“復陽”與二次感染?

北京疾控刊文介紹，“復陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發現核酸呈陽性。“復陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性;而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來說，可有臨床癥狀出現，并且核酸載量較高，具有傳染性。

5.抗體水平與二次感染的關系?

北京疾控刊文介紹，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

6.短時間再出現癥狀是否屬于二次感染?

北京疾控刊文指出，發熱之后短時間再出現癥狀不屬于二次感染。

普通人群被病毒感染后，免疫系統立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達到峰值，并在短期內維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。人體在新冠病毒感染后康復前，由于免疫系統已在發揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

7.二次感染后的病情是否更加嚴重?

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重復感染導致重癥的風險很低。

8.哪些人群發生“二次感染”可能性大?

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時表示，發生二次感染的概率比較高的群體：

第一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復之后獲得的保護力時間可能也比較短。

第二類是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續時間也比較短，隨著時間延長，“二次感染”的風險比較大。

第三類是高風險崗位的人群。比如醫護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風險也比較高，需要更加注意。

9.什么情況下易發生二次感染?

12月20日，湖北省華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科副主任郭威做客長江日報直播間表示，距上次感染時間較長，“陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時在缺乏防護的情況下，也有可能二次感染。

10.康復后如何預防二次感染?

郭威醫生表示，建議大家平時要科學有效地戴口罩，加強手部衛生，保持社交距離。另外，康復半年后再接種一劑疫苗加強免疫。

新冠康復后還是感覺累?完全恢復需要多久?醫生解答

有很多人反映在新冠轉陰返崗后，總是感覺非常疲乏，這是什么原因呢?

北京大學人民醫院感染科主任高燕表示，雖然病人燒也退了、抗原也轉陰了，但是其實人體體力、功能的恢復還需要約2-3周。不用太焦慮。尤其這些急性病，都是“病來如山倒，病去如抽絲”，它跟慢性病的特點不太一樣。

這段時間，病人要注意休息、適當地加強營養，促進身體恢復，這樣能盡快回歸正常狀態。