去醫(yī)院掛號(hào)就診，不少醫(yī)院的掛號(hào)單上都會(huì)標(biāo)注：限當(dāng)次當(dāng)日有效，但化驗(yàn)檢查的結(jié)果未必能當(dāng)天就出得來，如果第二天要找醫(yī)生看結(jié)果、開藥，就只能重新掛號(hào)。

去醫(yī)院復(fù)診需要重新掛號(hào)繳費(fèi)，有市民覺得不合理，也有醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為有必要，如何在就診秩序和方便患者之間找到平衡點(diǎn)?一些地方已經(jīng)開始探索“一次掛號(hào)管三天”的辦法。

記者咨詢北京多家三甲醫(yī)院了解到，目前醫(yī)院掛號(hào)單上都標(biāo)注有“限當(dāng)次當(dāng)日有效”的字樣，提醒患者當(dāng)日完成就診。而掛號(hào)診病當(dāng)次當(dāng)日有效，并非某一家醫(yī)院的自行規(guī)定和個(gè)別現(xiàn)象。

北京某三甲醫(yī)院門診醫(yī)務(wù)人員告訴中國(guó)之聲記者，醫(yī)院現(xiàn)在都是信息化管理，患者的信息都記錄在系統(tǒng)內(nèi)，掛號(hào)相當(dāng)于把患者的信息從系統(tǒng)中為醫(yī)生打開。醫(yī)務(wù)人員表示：“原則上來說，這個(gè)號(hào)就是當(dāng)天的，第二天來了電腦上也沒有患者的信息。掛號(hào)電腦上才顯示患者的姓名、性別、年齡等最基本的信息。”

北京某三甲醫(yī)院一位專家進(jìn)一步解釋，電腦上的信息是醫(yī)生了解患者的直接來源，如果過了當(dāng)日不掛號(hào)，系統(tǒng)無法顯示患者信息，也就做不了任何操作。日常工作中，如果患者拿著片子找來，不進(jìn)行診斷、治療和開藥等操作，能看就看了。專家表示：“按道理應(yīng)該掛號(hào)。假如X光片短期能做出來，我們肯定等著當(dāng)天就診完。但是有的核磁一約幾周，不可能幾周出來了不掛號(hào)再來看。只要系統(tǒng)允許的情況下都給看，系統(tǒng)里沒有患者的名字，都得掛號(hào)，常規(guī)是這樣。”

目前，在門診量暴漲的各大醫(yī)院，CT等檢查結(jié)果可能需要等四五個(gè)小時(shí)，核磁共振、內(nèi)鏡等更是很難在當(dāng)天安排檢查?；颊咴谀玫綑z查結(jié)果需要復(fù)診時(shí)，往往需要再次繳費(fèi)掛號(hào)。

記者搜索發(fā)現(xiàn)，為優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)，減輕看病負(fù)擔(dān)，目前多地醫(yī)院已開始實(shí)行三日內(nèi)復(fù)診免掛號(hào)費(fèi)政策。以山東為例，青島、淄博、濟(jì)寧等多地已在全市或部分公立醫(yī)院實(shí)行類似就醫(yī)惠民政策。青島市民陳先生在首次掛號(hào)初步診斷完，按照醫(yī)生的要求第二天再來做檢查，于是便在掛號(hào)機(jī)上零元取了復(fù)診號(hào)。陳先生說：“從(初次)掛號(hào)后，就可以不花一分錢找大夫把結(jié)果看完，確實(shí)能給老百姓很大的優(yōu)惠。”

淄博市中心醫(yī)院黨委辦公室主任劉滟表示，最初，多次掛號(hào)是群眾反映比較集中的問題，現(xiàn)在一次掛號(hào)復(fù)診三日內(nèi)免費(fèi)的政策，大家都很歡迎。劉滟說：“我們醫(yī)院從2021年7月開始，實(shí)施一次掛號(hào)復(fù)診三日內(nèi)免費(fèi)。對(duì)就醫(yī)流程實(shí)施信息化的流程再造，實(shí)行了大型設(shè)備的精準(zhǔn)預(yù)約，同時(shí)對(duì)CT核磁和超聲實(shí)行日清制，只要當(dāng)天預(yù)約上的患者，必須當(dāng)天出結(jié)果。2021年7月份實(shí)行當(dāng)年，我們有5000多人次，39000多元的優(yōu)惠金額。到2022年，我們8900多人受益，醫(yī)院優(yōu)惠了6.9萬元。到了2023年上半年有4000多人受益，優(yōu)惠了3.3萬元。運(yùn)行了兩年多的時(shí)間，18000多人享受到了政策，優(yōu)惠了14萬余元的掛號(hào)費(fèi)。”

三日內(nèi)復(fù)診病人掛號(hào)免費(fèi)的政策在重慶西南醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施多年，西南醫(yī)院醫(yī)療辦公室主任黃小龍介紹：“我們醫(yī)院云貴川的外地病人的比例比較高，院里邊考慮讓患者實(shí)現(xiàn)便捷、高效的診療，我們把整個(gè)復(fù)診掛號(hào)政策進(jìn)行了調(diào)整。凡是在我們醫(yī)院掛號(hào)做診療的患者，結(jié)果報(bào)告出來以后，三天之內(nèi)都可以憑借報(bào)告去窗口或自助機(jī)上進(jìn)行免費(fèi)的復(fù)診掛號(hào)。”

其實(shí)，復(fù)診時(shí)掛號(hào)要不要繳費(fèi)?站在患者一方，當(dāng)天拿不到檢查報(bào)告，不僅之后要再往醫(yī)院跑，還要再掏一筆掛號(hào)費(fèi);而對(duì)醫(yī)院來說，掛號(hào)不僅是規(guī)范診療流程的重要環(huán)節(jié)，也是為了能給患者順利就診、開藥。

不過在醫(yī)院我們也會(huì)看到，在醫(yī)生按順序接診的間隙，如果未掛號(hào)的復(fù)診患者見縫插針推門進(jìn)去遞送檢查報(bào)告，偶爾也會(huì)產(chǎn)生糾紛。對(duì)此，中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授王叢虎表示：“我覺得就是改變管理和創(chuàng)新的問題。在醫(yī)生的診療系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)，這兩個(gè)系統(tǒng)完全可以對(duì)接建立統(tǒng)一的通道。(患者)復(fù)診一般頂多在一個(gè)星期之內(nèi)，以一個(gè)星期為單位去配置復(fù)診號(hào)，靠信息技術(shù)、數(shù)字治理并不難，關(guān)鍵就是公立醫(yī)院愿不愿意稍微調(diào)整它的系統(tǒng)，建立信息完全互通互享的通道。”

王叢虎認(rèn)為，在醫(yī)院營(yíng)收可負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)，各地方可嘗試復(fù)制已實(shí)行相關(guān)政策的醫(yī)院的做法。